2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  本研究將通過夾閉SD大鼠腎動脈制造腎臟缺血再灌注損傷(ischemia reperfusion injury,IRI)模型,在再灌注前后使用缺血后處理(ischemic postconditioning,IPostC)、遠程缺血預(yù)處理(remote ischemic preconditioning,RIPC)、肌苷注射液及HC-A腎保護液灌注處理等方法,缺血再灌注24小時、48小時、1周后檢測大鼠下腔靜脈血中尿素氮(B

2、UN)及血清肌酐(Cr)的含量。通過組織病理學(xué)評價腎小管損傷程度,并檢測腎組織中髓過氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)活性和丙二醛(Malondialdehyde,MDA)的活性以評估組織過氧化損傷的程度,綜合比較這幾種處理方法對腎IRI的保護作用。
  方法:
  選用成年健康雌性SD大鼠,體重約220±30g,隨機分假手術(shù)組(Sham組)

3、、IR組、RIPC組、IPostC組、肌苷注射液處理組(肌苷組)和HC-A腎保護液灌注組(HC-A組)。各組SD大鼠開腹切除右側(cè)腎臟,夾閉左腎動脈45分鐘后恢復(fù)灌注,觀察腎動脈搏動及腎臟顏色變化,腎動脈恢復(fù)搏動,腎臟顏色由暗紅轉(zhuǎn)變紅潤,表示灌注成功。經(jīng)過上述處理干預(yù)后再灌注24小時、48小時及1周,分別抽取大鼠下腔靜脈血,用于檢測血清Cr和BUN評估腎功能。切除左腎,取部分腎組織用液氮低溫處理后轉(zhuǎn)入冰箱中-80℃下保存,用于檢測腎組織M

4、DA、SOD及MPO酶活性。另部分腎組織放入4%多聚甲醛溶液中固定,用于蘇木精-伊紅(HE)染色制片。在光學(xué)顯微鏡下,按照Paller評分方法,每張玻片選5個不同的視野,每個視野隨機選擇10個腎小管,用評估腎小管上皮細胞損傷程度。數(shù)據(jù)分析應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPSS19.0,均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x?s)表示,采用單因素方差分析比較組間差異,P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
  結(jié)果:
  1、腎功能評價
  再灌注24小時和48小時后,

5、IR組、PostC組、RIPC組、肌苷組、HC-A組與Sham組比較,血清中Cr顯著升高(p<0.05);再灌注24小時后,PostC組、RIPC組、肌苷組及HC-A組與IR組比較,血清Cr顯著降低(p<0.05);IPostC組和RIPC組與HC-A組比較,血清Cr降低(p<0.05);再灌注48小時后,IPostC組、RIPC組、肌苷組與IR組及HC-A組比較,血清Cr降低(p<0.05);1周后,IPostC組、RIPC組、肌苷組

6、和HC-A組的血清Cr仍低于IR組(p<0.05),與Sham組無明顯差異。再灌注24小時后IR組和HC-A組血清BUN與Sham組比較明顯升高(p<0.05);PostC組、RIPC組、肌苷組及HC-A組與IR組比較,血清BUN降低(p<0.05);PostC組和RIPC組較HC-A組血清BUN降低(p<0.05)。再灌注48小時后,IR組和IPostC組血清BUN與Sham組比較升高(p<0.05),IPostC組、RIPC組和肌苷

7、組與IR組比較,血清BUN水平降低(p<0.05)。
  2、腎組織病理觀察
  Sham組大鼠腎組織形態(tài)結(jié)構(gòu)未見明顯異常,IR組中再灌注24小時、48小時后腎組織結(jié)構(gòu)嚴重損傷,腎小管上皮細胞變性壞死,管腔擴張,內(nèi)可見大量壞死細胞;再灌注1周后腎組織中可見輕度局灶性炎癥和點狀壞死。IPostC組、RIPC組、肌苷組和HC-A組再灌注24小時和48小時后和IR組比較發(fā)現(xiàn)腎組織損傷減輕,腎小管上皮細胞水腫減輕,官腔輕中度擴張,腔

8、內(nèi)可見少許炎性細胞聚集。再灌注1周后腎組織形態(tài)結(jié)構(gòu)基本恢復(fù),部分可見腎小管輕度水腫;
  3、腎組織MPO活性變化
  再灌注24小時后,IR組、IPostC組、RIPC組、HC-A組與Sham組比較,腎組織中MPO活性顯著升高(p<0.05);再灌注48小時后,IR組、RIPC組、肌苷組和HC-A組與Sham組比較,腎組織中MPO活性升高(p<0.05);灌注24小時和48小時后,IPostC組、RIPC組和肌苷組與IR組

9、對比,腎組織MPO的活性顯著降低(p<0.05);
  4、腎組織MDA活性變化
  再灌注24小時和48小時后,IR組、IPostC組、RIPC組、肌苷組、HC-A組與Sham組比較,腎組織中MDA活性顯著升高(p<0.05);再灌注24小時后,IPostC組、RIPC組、肌苷組、HC-A組與IR組比較,腎組織中MDA活性顯著降低(p<0.05);IPostC組和RIPC組與HC-A組對比,MDA活性降低(p<0.05);

10、再灌注48小時后,IPostC組、RIPC組和肌苷組與IR組比較,MDA活性降低(p<0.05)。
  5、腎組織SOD活性變化
  再灌注24小時和48小時后,IR組、IPostC組、RIPC組、肌苷組、HC-A組與Sham組比較,腎組織中SOD活性明顯降低(p<0.05);IPostC組、RIPC組、肌苷組和HC-A組腎組織中SOD活性與IR組對比則增高了(p<0.05);再灌注1周后,HC-A組與Sham組比較,SOD

11、活性降低(p<0.05)。
  結(jié)論:
  IRI腎病理表現(xiàn)為腎組織細胞結(jié)構(gòu)和功能異常,Cr和BUN升高,MDA、MPO活性升高,SOD活性下降;實驗結(jié)果顯示,IPostC、HC-A腎保護液、RIPC及肌苷注射液處理等對IRI腎具有保護作用;其可通過降低MDA和MPO酶活性,提高SOD酶清除氧自由基能力等抗氧化機制,而達到保護腎功能作用。研究表明RIPC對IRI腎有保護作用,且和IPostC、肌苷注射液處理比較無明顯差異,較

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