四種牙本質(zhì)粘結(jié)劑體外細(xì)胞毒性的研究.pdf

1、目 錄摘要??????????????1前言．．····?? ·····?··?····????···2 刖 舌”““?““”?一?一“????”。么材料與方法????????????4結(jié) 果??????????????7討論??????????????1 6

2、參考文獻(xiàn)???”?????????·1 8英文摘要?????????????2 0致謝??????????????2 1略縮詞表?????????????2 2論文原創(chuàng)性聲明??????????2 3附：綜述????????????2 4貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院2 0 1 0 屆碩士學(xué)位論文1 ．前言2 0 世紀(jì)6 0 年代復(fù)合樹脂的問世以及B u o n o c o r e n l 提出磷酸處理牙釉質(zhì)表面，口腔粘結(jié)技術(shù)的發(fā)展給1 ：3 腔

3、治療和修復(fù)提供了新的手段，粘結(jié)技術(shù)的應(yīng)用范圍也得到更大的擴(kuò)展。除用于牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)直接粘結(jié)修復(fù)外，還可廣泛應(yīng)用于牙體缺損、畸形牙修復(fù)、斷牙再接等。早期的粘結(jié)技術(shù)主要以釉質(zhì)粘結(jié)為主，歷經(jīng)數(shù)十年的臨床應(yīng)用，釉質(zhì)粘結(jié)技術(shù)已發(fā)展成為一項(xiàng)成熟的、療效肯定的常規(guī)牙體修復(fù)技術(shù)。釉質(zhì)粘結(jié)技術(shù)，由于牙體缺損中窩洞提供的釉質(zhì)面積有限造成粘結(jié)固位不夠跚，尤其是較大牙體缺損更為困難，因此現(xiàn)代主要著眼于牙本質(zhì)的粘結(jié)，以最大限度地增強(qiáng)修復(fù)體固位。故近2 0 年來粘

4、結(jié)技術(shù)研究的重點(diǎn)是牙本質(zhì)粘結(jié)。牙本質(zhì)粘結(jié)劑( d e n t i nb o n d i n ga g e n t s ，D B A ) 是一種牙體粘結(jié)材料，其作用是提高樹脂與牙體組織之間的粘結(jié)力，減少牙本質(zhì)一樹脂間的微滲漏，分散咬合壓力口1 。牙本質(zhì)粘結(jié)劑可濕潤(rùn)牙本質(zhì)表面，并沿暴露的膠原纖維支架和滲入內(nèi)徑增大的牙本質(zhì)小管，溶劑揮發(fā)后，通過光照發(fā)生原位固化，形成粘結(jié)劑和膠原纖維支架相互嵌和的混合層，成為一種永久性的密封屏障，可有效防止充填

5、術(shù)后敏感和繼發(fā)齲的發(fā)生。牙本質(zhì)粘結(jié)體系( d e n t i na d h e s i v es y s t e m , D A S ) 從全酸蝕系統(tǒng)到自酸蝕系統(tǒng)，從傳統(tǒng)的三步法到目前常用的一步法，操作步驟不斷簡(jiǎn)化，改變了傳統(tǒng)經(jīng)典牙體修復(fù)模式，使得牙體修復(fù)水平得到很大提高，在臨床應(yīng)用日益廣泛H 3 。齒科材料在口腔唾液的作用下，有部分成分會(huì)溶解釋放出來。有實(shí)驗(yàn)證明，此類釋放物可造成人牙髓細(xì)胞的損傷口1 ，在光固化材料中主要是游離單體的釋

6、放哺1 。目前，粘結(jié)劑和復(fù)合樹脂均是利用乙烯基自由基聚合機(jī)制固化。當(dāng)粘結(jié)劑在空氣中光照聚合時(shí)，反應(yīng)性高于這些自由基的氧可以清除自由基，阻止聚合過程，從而在粘結(jié)劑的表面形成厭氧層盯1 。C o s t a 等陋3 認(rèn)為在厭氧層中存在有較多的酸性物質(zhì)和未完全聚合的單體，而這些物質(zhì)的細(xì)胞毒性很大。牙本質(zhì)經(jīng)酸蝕處理后，由于牙本質(zhì)小管內(nèi)徑增大，管塞和玷污層的去除，使牙本質(zhì)通透性增大，殘留于●牙本質(zhì)小管深層未聚合的粘結(jié)劑單體會(huì)隨牙本質(zhì)液的內(nèi)側(cè)流動(dòng)到