血液透析長期導管相關(guān)菌血癥的回顧性研究.pdf

1、目的：回顧性分析大連大學附屬中山醫(yī)院血液凈化中心的使用中心靜脈帶滌綸套帶隧道雙腔導管的血液透析患者導管相關(guān)菌血癥的臨床病例資料,為了預防導管相關(guān)菌血癥的發(fā)生及降低患者的死亡率。
　　方法：回顧性研究大連大學附屬中山醫(yī)院血液凈化中心130例中心靜脈長期導管患者在2013年2月-2015年2月共計25個月觀察期間的導管相關(guān)菌血癥發(fā)病率，感染病原菌分布情況，治療方案及轉(zhuǎn)歸。
　　結(jié)果：130例中心靜脈帶滌綸套帶隧道導管累積留置時間

2、為11,076個帶管日，平均留置時間為320天（35－1965天）。患者導管相關(guān)菌血癥的發(fā)病率為25.3％；導管相關(guān)菌血癥發(fā)病率與導管留置時間成正相關(guān)；革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌，所占比例分別為66.7%和30.3%，主要病原菌依次為金黃色葡萄球菌(30.3%)、表皮葡萄球菌(15.2%)、銅綠假單胞菌(12.1%)、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（12.1%）、大腸桿菌(6.1%)、糞腸球菌(9.1%)。經(jīng)股靜脈插管導管相關(guān)菌血癥發(fā)病率最高