維持性血液透析患者合并感染的回顧性分析.pdf

1、目的：對我院維持性血液透析（Maintenance hemodialysis，MHD）患者合并感染的臨床特點(diǎn)，危險因素進(jìn)行分析，為防治透析患者的感染提供臨床依據(jù)。
　　方法：回顧性分析2013年1月至2014年12月期間在我院行規(guī)律血液凈化治療的70例MHD患者的住院資料，根據(jù)有無合并感染，分為感染組和非感染組。記錄患者一般資料（年齡、性別、身高、體重、基礎(chǔ)疾?。?，血生化指標(biāo)，透析資料，比較兩組間臨床資料、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的差異性及相關(guān)

2、性，分析透析患者感染發(fā)生與原發(fā)疾病的關(guān)系，不同部位感染的特點(diǎn)及相關(guān)危險因素。
　　結(jié)果：符合入選標(biāo)準(zhǔn)的70例患者中，男性39例（55.71％），女性31例（44.29%），平均年齡59.96±16.89歲，透析齡26.46±6.24月，MHD患者腎臟原發(fā)病構(gòu)成為：糖尿病腎病27例（38.57%），高血壓腎損壞20例（28.57%），慢性腎小球腎炎19例（27.14%），多囊腎2例（2.85%），狼瘡性腎炎2例（2.85%）。其中感

3、染組有45例，非感染組25例，MHD原發(fā)疾病中糖尿病腎病組感染率為77.77%，高血壓腎病組為55%，慢性腎小球腎炎組為47.36%。不同部位感染中：肺部感染有29例，占不同部位感染構(gòu)成比的51.8%，其次是消化道、泌尿系感染及多部位感染，分別占28.6%、10.7%、12.5%，皮膚、軟組織及導(dǎo)管相關(guān)性感染發(fā)生率較低。感染組與非感染組相比較，患者的年齡，血紅蛋白、血清白蛋白、總膽固醇、低密度脂蛋白的水平以及是否合并糖尿病有統(tǒng)計學(xué)差異（

4、P＜0.05），多因素Logistic回歸分析顯示:高齡、低蛋白血癥、貧血、糖尿病是MHD患者發(fā)生感染的主要危險因素。
　　結(jié)論：
　　1.MHD患者的感染發(fā)生率較高。
　　2.肺部感染、胃腸道及泌尿道感染在MHD患者中較常見，而肺部感染的發(fā)生率最高。
　　3.糖尿病腎病作為MHD患者的原發(fā)疾病，在本次住院比例及感染發(fā)生比例中均居首位，且為感染發(fā)生的獨(dú)立危險因素。
　　4.高齡、低蛋白血癥、貧血、糖尿病是M