A型肉毒毒素治療痙攣性斜頸的長期有效性及相關(guān)因素的臨床分析.pdf

1、蘇州大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所提交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明弓i用的內(nèi)容外，本論文不含其他個人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果也不含為獲得蘇州大學(xué)或其它教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位證二捧而使用過的材料。對本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人承擔(dān)本聲驥的法律責(zé)任。埝文作者簽名：—照塹一匿期：蘭竺!!：：藝二!辱、A型肉毒毒素治療痙攣性斜頸的長期有效性及相關(guān)因素的

2、臨床分析中文摘要A型肉毒毒素治療痙攣性斜頸的長期有效性及相關(guān)因素的臨床分析中文摘要目的：探討發(fā)病年齡、性別、病程等因素對A型肉毒毒素治療痙攣性斜頸的長期有效性的影響。方法：選擇2009年1月至2012年8月期問，在蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院診斷為痙攣性斜頸的患者54例，在肌電圖引導(dǎo)下行胸鎖乳突肌、頭夾肌、頸夾肌、斜方肌、肩胛提肌、斜角肌等頸部肌肉多點(diǎn)局部注射治療，在治療前、治療后半月、1月、3月、6月、18月、42月進(jìn)行電話或門診復(fù)診隨訪，并

3、以末次注射后18個月的療效來分析發(fā)病年齡、病程(發(fā)病至首次A型肉毒素治療時間)、性別、1晦床分型、病情嚴(yán)重程度等因素對A型肉毒毒素治療的長期效果的影響，同時進(jìn)行安全性觀察。結(jié)果：47例患者完成了最終隨訪，其中3l例患者經(jīng)過1次A型肉毒毒素注射治療，21仞1(68％)有效，16例經(jīng)過2次及2次以上的A型肉毒毒素注射治療，13例(81％)有效；年齡45歲16例，8例(50％)有效，年齡45歲組(P=O020)；病程3年33例，27例(82％

4、)有效，之3年14例，7例(50％)有效，病程3年組療效顯著優(yōu)于病程三3年組(P0026)i性別、臨床分型、病情嚴(yán)重程度對A型肉毒毒素的療效無顯著性的影響(P0664，P=0。596，P=0693)。47例患者中15例出現(xiàn)頸部無力，4例出現(xiàn)吞咽困難，1例出現(xiàn)流感樣癥狀，2例出現(xiàn)頸痛，均自然緩解。結(jié)論：A型肉毒毒素長期治療痙攣性斜頸是有效和安全的，發(fā)病年齡、病程對A型肉毒毒素治療痙攣性斜頸的療效有顯著的影響。關(guān)鍵詞：A型肉毒毒素，痙攣性斜