轉型中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院——以山東省W縣的調查為例.pdf

1、農村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點,在農村醫(yī)療衛(wèi)生工作中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院扮演著關鍵角色.衛(wèi)生院對于改善我國農村衛(wèi)生工作面貌,保證農村居民健康和加強農村基層衛(wèi)生等方面曾發(fā)揮了重要作用.但在市場機制下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨著生存和發(fā)展的巨大問題.尤其是在新型農村合作醫(yī)療制度穩(wěn)步推進的條件下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展狀況會影響到新型農村合作醫(yī)療制度的發(fā)展.因而,了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現狀,對其進行改革和完善,使其能夠提供滿足農村居民醫(yī)療需求的服務顯得尤為重要.本文從醫(yī)學

2、社會學的視角,采用定量分析與定性分析相結合的方法對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行研究.本文首先對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的四個階段進行了總結,并通過對238個樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)計分析結果,從樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本情況、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般情況、衛(wèi)生資源配置情況、業(yè)務工作情況、衛(wèi)生院收支情況幾個方面對衛(wèi)生院的現狀進行了描述.在對衛(wèi)生院的歷史與現狀進行描述的基礎上,以T鎮(zhèn)衛(wèi)生院為個案進行實證研究,對T鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本情況、發(fā)展歷程、發(fā)揮的主要作用及組織運行情況進行了詳細探討.并以山東

3、省w縣的衛(wèi)生院為例分析了衛(wèi)生院發(fā)展中存在的問題,目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問題主要是衛(wèi)生資源配置結構不合理；衛(wèi)生技術人員整體素質低,衛(wèi)生基礎設施差,衛(wèi)生院經營狀況不佳,衛(wèi)生院院長素質偏低,衛(wèi)生院產權制度改革矛盾突出.在分析衛(wèi)生院存在問題的基礎上,從體制、政府投入、醫(yī)療市場等方面對衛(wèi)生院存在問題的原因進行了探討.最后試圖提出衛(wèi)生院發(fā)展的政策建議,主要是進行產權制度改革、改革和完善衛(wèi)生院管理體制和運行機制、加強衛(wèi)生人才隊伍建設及基礎設施建設,規(guī)范