射血分?jǐn)?shù)降低的冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后隨訪研究及影響因素分析.pdf

1、目的:探討射血分?jǐn)?shù)降低的冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(percutaneous coronary intervention,PCI)圍手術(shù)期安全性和長(zhǎng)期療效;分析影響左心室射血分?jǐn)?shù)(left ventricular ejection fraction,LVEF)降低的冠心病患者PCI術(shù)后遠(yuǎn)期預(yù)后的主要影響因素;評(píng)價(jià)EuroSCORE和Gensini積分在LVEF降低的冠心病患者PCI術(shù)后近遠(yuǎn)期療效中的預(yù)測(cè)價(jià)值。
　　方法:回顧性

2、分析自2005年2月~2012年2月期間,在我科行PCI治療的LVEF≤50％的冠心病患者,分為40%　　結(jié)果:411例LVEF降低的冠心病患者均完成了臨床

3、隨訪,隨訪時(shí)間為(962±593)天,平均年齡(61.45±12.42)歲,男性338例(82.24%),女性73例(17.76%),男女比例為4.63:1,男性構(gòu)成比明顯占優(yōu)勢(shì)。結(jié)果顯示除左心室后壁(LVPW)厚度、室間隔(IVS)厚度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異外,兩組超聲心動(dòng)圖各徑線指標(biāo)均存在顯著差異,LVEF≤40%組人群的心腔顯著擴(kuò)大,LVEF≤40%組EuroSCORE為(7.17±3.36),高于40%

4、%組Gensini積分為(85.53±46.31),高于40%

5、993)為保護(hù)性因素;高齡(β=-0.051,p=0.000,OR=1.052,95%CI:1.028-1.077)、NYHA心功能分級(jí)(β=0.325,p=0.028,OR=1.384,95%CI:1.036-1.850)、低密度脂蛋白膽固醇(β=0.356,p=0.023OR=1.428,95%CI:1.051-1.939)、Gensini積分(β=0.007,p=0.011,OR=1.007,95%CI:1.002-1.012)是

6、影響本研究人群的遠(yuǎn)期生存率的主要危險(xiǎn)因素;Kaplan-Meier生存分析顯示LVEF≤40%組患者1年、2年、3年生存率分別為86.4%、71.9%、68.9%;40%