河北省三級甲等醫(yī)院護(hù)士職業(yè)性肌肉骨骼損傷及防護(hù)現(xiàn)況調(diào)查.pdf

1、目的:隨著人口老齡化程度日益嚴(yán)重，人民健康意識不斷提高，社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷增加，這給臨床護(hù)士的工作帶來了挑戰(zhàn)，也帶來了更大的壓力。同時隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展，基礎(chǔ)護(hù)理操作在護(hù)理工作中的比例增加，從整體上提升了護(hù)理服務(wù)水平的同時，對臨床護(hù)士提出了更高的要求，而大多數(shù)醫(yī)院存在護(hù)士缺編，床護(hù)比低的現(xiàn)狀，使得護(hù)士這一職業(yè)成為工作量大、勞動強(qiáng)度高的職業(yè)之一。護(hù)士的工作中存在著許多與職業(yè)性肌肉骨骼損傷(Occupational mus

2、culoskeletalInjury，OMSI)有關(guān)的職業(yè)因素，這些職業(yè)因素導(dǎo)致了護(hù)士累積性肌肉骨骼損傷的發(fā)生。本課題通過調(diào)查了解河北省三級甲等醫(yī)院護(hù)士職業(yè)性肌肉骨骼損傷及防護(hù)現(xiàn)況，旨在為醫(yī)院形成規(guī)范的職業(yè)防護(hù)崗前培訓(xùn)和在崗培訓(xùn)制度提供理論依據(jù)，為探尋適合學(xué)校開展的護(hù)理職業(yè)防護(hù)教育提供依據(jù)，從而降低護(hù)士職業(yè)性肌肉骨骼損傷的發(fā)生率。
　　 方法:本課題采用整群抽樣的方法，對河北省5所三級甲等醫(yī)院中臨床工作1年及1年以上的護(hù)士實施問

3、卷調(diào)查。調(diào)查用的問卷包括兩個調(diào)查表:即護(hù)士職業(yè)性肌肉骨骼損傷自評量表和自行設(shè)計的護(hù)士職業(yè)性肌肉骨骼損傷防護(hù)現(xiàn)況調(diào)查表，防護(hù)調(diào)查表包括防護(hù)知識、防護(hù)行為、組織支持相關(guān)情況三個層面。在調(diào)查中首先與醫(yī)院護(hù)理部聯(lián)系，取得支持，由專人講解后統(tǒng)一發(fā)放問卷，并當(dāng)場收回。所有數(shù)據(jù)用SPSS16.0軟件作統(tǒng)計分析處理。
　　 結(jié)果:共發(fā)放問卷500份，回收有效問卷453份，有效問卷回收率為90.60％。
　　 填寫有效問卷的453名護(hù)士中

4、，男性護(hù)士33名（占7.3％），女性護(hù)士420名（占92.7％）。年齡21-25歲66人（占14.6％），26-30歲166人（占36.6％），31-35歲113人（占24.9％），36-40歲58人（占12.8％），41-45歲31人（占6.8％），45歲以上19人（占4.2％）。工作年限4年以下110人（占24.3％），4-7年94人（占20.8％），8-11年106人(占23.4％)，12-15年47人（占10.4％），15年以上

5、96人（占21.2％）。
　　 本調(diào)查發(fā)現(xiàn)護(hù)士OMSI的年發(fā)生率為83.9％。各部位按年發(fā)生率高低進(jìn)行排序，腰部的發(fā)生率最高(63.6％)，其次是頸部。不同性別、不同年齡、不同工作年限的護(hù)士，背部和頸部OMSI的年發(fā)生率均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，不同輪班方式護(hù)士腰部和頸部OMSI的年發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，不參與輪班的常白班護(hù)士與參與輪班的倒夜班護(hù)士腰部和頸部OMSI的年發(fā)生率不存在統(tǒng)計學(xué)意義。手術(shù)室和重癥監(jiān)護(hù)

6、病房護(hù)士腰部OMSI的年發(fā)生率最高，分別為78.7％、76.9％，重癥監(jiān)護(hù)病房和手術(shù)室頸部OMSI的年發(fā)生率較高，分別為73.1％、63.8％。
　　 一年內(nèi)，發(fā)生OMSI的380名護(hù)士中，有259人(68.2％)因此妨礙了工作或者正常生活，癥狀持續(xù)的時間以1-7天為多，只有45.0％的因OMSI妨礙了工作或日常生活的護(hù)士因為癥狀而就診，28.9％的護(hù)士因此而休假，43.7％的護(hù)士沒有采取任何緩解措施。
　　 護(hù)士OMS

7、I防護(hù)現(xiàn)況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)士OMSI的相關(guān)知識匱乏。調(diào)查表中護(hù)士OMSI防護(hù)知識選擇題的答對率只有49.3％，只有35.1％的護(hù)士答對60％以上的條目。不同工作年限護(hù)士OMSI防護(hù)知識的得分情況不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），不同年齡、教育程度的護(hù)士OMSI的防護(hù)知識得分情況存在統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。另外，護(hù)士在工作中，采取減少OMSI發(fā)生的防護(hù)行為較少，除工作中穿防滑工作鞋外，其它防護(hù)行為的采取率均不足50％。醫(yī)院管理工作中，醫(yī)院

8、或科室組織OMSI防護(hù)相關(guān)知識學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn)的比例低于10％。另一方面，護(hù)士對OMSI防護(hù)知識的需求較高，34％的護(hù)士認(rèn)為非常需要，47％的護(hù)士認(rèn)為需要。
　　 結(jié)論:
　　 1.通過對河北省三級甲等醫(yī)院的抽樣調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)士OMSI的年發(fā)生率達(dá)83.9％，是高發(fā)人群之一。護(hù)士OMSI的發(fā)生部位，以腰部最為多見，其次是頸部。
　　 2.護(hù)士OMSI的防護(hù)知識少，工作中采取的防護(hù)行為少。
　　 3.護(hù)士對