基于能級(jí)進(jìn)階模式的三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士分層培訓(xùn)需求研究.pdf

1、[目的]目前我國護(hù)理管理模式的主要弊端是各類護(hù)士均從事生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、執(zhí)行治療、健康教育、教學(xué)科研等工作,護(hù)理人員所擔(dān)負(fù)的責(zé)任不明確,也不能充分反映不同護(hù)士的實(shí)際工作能力。國外經(jīng)驗(yàn)顯示,以能級(jí)體系為核心的護(hù)理管理模式能有效克服上述難題,但國內(nèi)目前尚缺乏足夠數(shù)量的合格護(hù)士來支撐這一新型管理模式,亟待通過針對(duì)性的培訓(xùn)加以解決。本研究力求提出一個(gè)基于能級(jí)進(jìn)階的護(hù)士培訓(xùn)需求分析模型,旨在對(duì)護(hù)士分層次培訓(xùn)工作有所助益。
　　 [方法]

2、本研究為定量研究,采用改進(jìn)的德爾菲(Delphi)法對(duì)基于能級(jí)進(jìn)階模式的護(hù)士培訓(xùn)需求進(jìn)行專家函詢。首先成立預(yù)測領(lǐng)導(dǎo)小組,在文獻(xiàn)檢索,半結(jié)構(gòu)訪談的基礎(chǔ)上形成第一輪函詢問卷。根據(jù)研究目的,共聘請(qǐng)了20名專家,包括臨床護(hù)理管理專家15人,護(hù)理教育專家3人,護(hù)理教育管理專家2人,均具有副教授或副主任護(hù)師以上職稱或碩士以上學(xué)歷,其中臨床護(hù)理管理專家全部來自三級(jí)甲等醫(yī)院。經(jīng)過對(duì)專家的兩輪函詢和反饋形成集中性意見,最終得到結(jié)果。
　　 [結(jié)果

3、]①、護(hù)士Ⅰ級(jí):宏觀-工具性需求,它們既是工具性技能,短期培訓(xùn)后就能有較大提高,又是各護(hù)理單元均需熟練掌握的;②、護(hù)士Ⅱ級(jí):宏觀-表達(dá)性需求,它們不會(huì)立即顯示效果,但會(huì)潛移默化,同樣也是各個(gè)護(hù)士群體都需要的:③、護(hù)士Ⅲ級(jí):微觀-工具性需求,對(duì)某些?？谱o(hù)理提供高級(jí)技能培訓(xùn);④、護(hù)士Ⅳ級(jí):微觀-表達(dá)性需求,一般是針對(duì)護(hù)理專家進(jìn)行的科研、咨詢、培訓(xùn)、管理、宏觀政策把握等方面的訓(xùn)練。
　　 [結(jié)論]①、護(hù)士能力的提升是一個(gè)不間斷的由量變

4、到質(zhì)變的過程,不能截然地將各級(jí)護(hù)士的能力分開,能級(jí)體系實(shí)為一個(gè)“連續(xù)統(tǒng)”(continuum)的概念,完全可能會(huì)出現(xiàn)少數(shù)低層級(jí)護(hù)士的能力已經(jīng)達(dá)到高層級(jí)護(hù)士的能力要求,因此該模型只具有相對(duì)意義。②、能級(jí)交錯(cuò)會(huì)使不同等級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)需求客觀上存在著一定的交集,培訓(xùn)內(nèi)容模塊里面的虛線即表示這個(gè)界限既是存在的,但又是模糊的,允許少數(shù)優(yōu)秀護(hù)士在完成自身所屬級(jí)別的培訓(xùn)以外選擇跨級(jí)別培訓(xùn)。⑨、護(hù)士從N1到N4級(jí)別的培訓(xùn),從內(nèi)容上看:實(shí)“虛”結(jié)合、緊密有