急性冠脈綜合征患者血清同型半胱氨酸和hs-CRP的相關(guān)性及其臨床意義.pdf

1、目的：同型半胱氨酸(HCY)是冠心病(CHD)的獨立危險因素，本研究觀察急性冠脈綜合征(acute coronary sydrome)患者血清同型半胱氨酸水平變化的特點，同時測定患者血清高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平，評價同型半胱氨酸與患者心肌損傷程度的關(guān)系及其與高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)的相關(guān)性，探討同型半胱氨酸與急性冠脈綜合征的斑塊不穩(wěn)定性之間的關(guān)系，及其與炎癥在急性冠脈綜合征發(fā)病機制中的可能作用，為臨床防治提供相應(yīng)的資料。

2、 方法：對確診為急性冠脈綜合征患者60例，其中急性心肌梗死組(AMI)27例，不穩(wěn)定性心絞痛組(UAP)33例，取同時期住院疑似冠心病患者，經(jīng)冠狀動脈造影證實正常的非冠心病病患者30例對照組。入選者除外合并肝腎功能不全、貧血、感染、心肌病、心肌炎、腫瘤、結(jié)締組織病及影響HCY水平的藥物如：氨甲喋呤、卡馬西平、苯妥英鈉、6-氟脲嘧啶、激素等。用免疫比濁透視法測定血清中hs-CRP水平，新鮮血清循環(huán)酶法測定同型半胱氨酸水平(HCY)

3、。同時檢測各組受檢者的血脂、血糖、血常規(guī)，懷疑或排除心肌梗死者加測相應(yīng)的檢查指標(biāo)(心肌酶譜，肌紅蛋白、肌鈣蛋白等)。 結(jié)果：ACS組HCY水平(16.75±6.4μmol/L)、hsCRP水平(4.475±16.09 mg/L)均明顯高于對照組HCY(13.70±6.60mol/L)，hsCRP(0.405±0.473 mg/L)(P<0.05)。且ACS組血HCY(16.75±6.40μmol/L)水平升高時，患者血清hs-C

4、RP(4.47±16.09 mg/L)水平也相應(yīng)的升高，兩者之間呈正相關(guān)(r=0.444，P=0.000)；ACS組中AMI組HCY水平及hs-CRP水平明顯高于UAP組患者體內(nèi)HCY及hs-CRP水平(P<0.05)，但AMI組hs-CRP水平與對照組相比有顯著性差異(P<0.001)；對照組中HCY(13.70±6.60Lμmol)水平與hs-CRP(0.405±0.473 mg/L)無相關(guān)性(r=-0.088，p=0.644)。