上氣道CT預(yù)測(cè)腭咽成形術(shù)遠(yuǎn)期療效及術(shù)后療效與氣道形態(tài)改變的關(guān)系.pdf

1、第一部分，上氣道CT預(yù)測(cè)中重度OSAHS患者腭咽成形術(shù)遠(yuǎn)期療效的價(jià)值
　　 目的：探索上氣道CT在預(yù)測(cè)腭咽成形術(shù)遠(yuǎn)期療效中的價(jià)值。
　　 方法：21例經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(polysomnography，PSG)確診為中重度OSAHS患者均行腭咽成形術(shù)，術(shù)前行清醒和睡眠上氣道CT阻塞定位，分別將患者分為A組（單純腭咽平面阻塞）和B組（腭咽、舌咽平面聯(lián)合阻塞），所有患者均行腭咽成形術(shù)，術(shù)后隨訪17～23個(gè)月，比較A、B兩組患者主

2、客觀療效，分析比較睡眠CT和清醒CT預(yù)測(cè)手術(shù)療效的準(zhǔn)確性。
　　 結(jié)果：(1)患者術(shù)后主、客觀療效均較術(shù)前明顯改善。以AHI下降≥50％為有效，A組患者術(shù)后有效率明顯高于B組。根據(jù)睡眠CT分組，A組有效率75%，B組有效率22.22%；根據(jù)清醒CT分組，A、B組有效率分別為85.71%、35.71%。(2)睡眠CT預(yù)測(cè)腭咽成形術(shù)遠(yuǎn)期療效總符合率為76.19%，靈敏度81.82%，特異度70%；清醒CT分別為71.43%、54.5

3、%、90%，清醒CT與睡眠CT兩者預(yù)測(cè)療效的符合率、靈敏度及特異度均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 結(jié)論：清醒和睡眠上氣道CT阻塞定位均可較好地預(yù)測(cè)腭咽成形術(shù)遠(yuǎn)期療效。
　　 第二部分，中重度OSAHS患者腭咽成形術(shù)后上氣道形態(tài)改變與遠(yuǎn)期療效的關(guān)系
　　 目的：探討中重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS)患者腭咽成形術(shù)后上氣道形態(tài)學(xué)變化及

4、其與遠(yuǎn)期療效的關(guān)系。
　　 方法:21例經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(polysomnography，PSG)確診為中重度OSAHS患者均行腭咽成形術(shù)，術(shù)前行上氣道CT檢查，術(shù)后隨訪17～34月，復(fù)查上氣道CT及PSG，比較手術(shù)前、后CT指標(biāo)的變化，及其與睡眠監(jiān)測(cè)參數(shù)變化值的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：(1)術(shù)后患者上氣道形態(tài)學(xué)改變主要表現(xiàn)在腭咽區(qū)左右徑、最小截面積增大，舌后區(qū)前后徑減小；術(shù)前近似圓形或縱向橢圓形的咽腔，術(shù)后呈橫向橢圓形；(