核心肌力訓(xùn)練對(duì)椎間孔鏡術(shù)后患者療效影響的短期觀察.pdf

1、腰椎間盤出癥，作為當(dāng)前廣大腰椎疾患患者最為常見(jiàn)、發(fā)病率較高的疾病，在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院（四川省中醫(yī)院），于2012年間對(duì)腰椎間盤突出癥推行采取了椎間孔鏡這一技術(shù)手段進(jìn)行治療，并且在術(shù)后進(jìn)行了較早的臨床療效評(píng)估。選擇椎間孔鏡這一技術(shù)，能夠直接到達(dá)突出的椎間盤位置，對(duì)病變髓核進(jìn)行摘除，直接將椎管內(nèi)的壓迫解除，極大的減少了傳統(tǒng)腰椎手術(shù)的創(chuàng)傷，早期達(dá)到與傳統(tǒng)術(shù)式相似的療效，可作為治療多種類型腰椎間盤突出癥的有效可靠術(shù)式，對(duì)于腰椎間盤突出癥中

2、腰椎下段椎體的椎間盤突出更是擁有良好的近期療效。腰椎間盤突出癥術(shù)后綜合癥，隨著腰椎間盤突出癥手術(shù)治療的進(jìn)步，該病癥卻普遍存在于進(jìn)行手術(shù)之后的患者中，某些患者在手術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)依然出現(xiàn)相應(yīng)節(jié)段腰椎神經(jīng)受壓所表現(xiàn)出的諸如腰部、臀部、下肢疼痛及程度不等的酸脹麻木敢，無(wú)論是一個(gè)癥狀或多個(gè)癥狀存在，都被認(rèn)為是腰椎間盤突出癥術(shù)后綜合癥表現(xiàn)。該病的存在，不僅給患者身體造成傷害，也讓患者經(jīng)濟(jì)上背負(fù)較大負(fù)擔(dān)，同時(shí)也讓臨床醫(yī)師對(duì)腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療及術(shù)

3、后的療效產(chǎn)生困惑。因此腰椎間盤突出癥術(shù)后綜合癥成為骨科醫(yī)師面臨的一個(gè)重要課題，并引起廣大骨科醫(yī)師的重視。
　　目的：⑴研究符合手術(shù)指征的腰椎間盤突出癥患者予以椎間孔鏡手術(shù)治療后，安排相對(duì)合理的核心肌力訓(xùn)練或腰背肌功能鍛煉對(duì)患者腰椎間盤突出癥術(shù)后綜合癥的影響變化；⑵探討各指標(biāo)與綜合評(píng)價(jià)值間的相關(guān)性，豐富和完善椎間孔鏡術(shù)后穩(wěn)固、增進(jìn)療效的相關(guān)方法體系；⑶為腰椎間盤突出癥患者減輕術(shù)后身體、經(jīng)濟(jì)上的負(fù)面影響，及對(duì)椎間孔鏡術(shù)后的療效監(jiān)控提供

4、理論及實(shí)踐依據(jù)。
　　方法：挑選30名自愿參與研究患者，具備腰椎間盤突出癥診斷明確，并在本院順利完成“椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)（L3至S1）”。2013年10月至2014年4月期間在四川省中醫(yī)院骨傷科診斷明確，收住入院。符合診斷標(biāo)準(zhǔn)以及納入標(biāo)準(zhǔn)并自愿參與臨床研究配合病情跟進(jìn)的患者。實(shí)驗(yàn)分組按照隨機(jī)選取樣本，分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組。
　　結(jié)論：核心肌力訓(xùn)練在椎間孔鏡術(shù)后對(duì)患者疼痛及功能上較傳統(tǒng)腰椎功能鍛煉恢復(fù)上具有優(yōu)勢(shì)，值得在臨床上推