皮質(zhì)下缺血性血管病患者神經(jīng)精神癥狀及其與皮質(zhì)下腦損害間相關(guān)性.pdf

1、摘要1:
　　目的：探討皮質(zhì)下缺血性血管病(subcortical ischemic vascular disease,SIVD)患者神經(jīng)精神癥狀(neuropsychiatric symptoms,NPS)的臨床特征。
　　方法：采用中文版神經(jīng)精神科問卷（Chinese version of the neuropsychiatric inventory,CNPI)對50例正常健康老年人(normal controls,NC

2、)、101例SIVD患者,其中51例皮質(zhì)下血管性輕度認(rèn)知功能損害(subcortical vascular mild cognitive impairment,SVMCI)及50例皮質(zhì)下血管性癡呆患者(subcortical vascular dementia,SVaD)進行評定,比較各組間NPS的特征以及SVMCI和SVaD組之間NPS的發(fā)生率。
　　結(jié)果：3組間CNPI總分有顯著性差異,SVMCI組CNPI得分顯著高于NC組且

3、低于SVaD組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。SVaD組與NC組比較在激越、心境惡劣、焦慮、情感淡漠、易激惹、睡眠行為及進食障礙等癥狀得分方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);SVMCI組與NC組比較在激越、情感淡漠、易激惹癥狀得分方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。從NPS發(fā)生率來看,SVaD組情感淡漠、睡眠行為、心境惡劣、進食障礙、異常行為發(fā)生率均顯著高于SVMCI組,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.99,P=0.001;χ2

4、=8.72.P=0.003;χ2=4.32,P=0.037;χ2=4.0,P=0.045;χ2=5.66.P=0.017)。
　　結(jié)論：NPS是SIVD患者常見的臨床癥狀;情感淡漠等癥狀是SIVD患者特征性的NPS表現(xiàn),且隨著認(rèn)知損害的加重而愈加明顯。
　　摘要2:
　　目的：探討皮質(zhì)下缺血性血管病(subcortical ischemic vascular disease,SIVD)患者皮質(zhì)下缺血性損害(subcor

5、tical ischemic lesions,SIL)與神經(jīng)精神癥狀(neuropsychiatric symptoms,NPS)之間的相關(guān)性。
　　方法：選擇144例SIVD患者,其中認(rèn)知功能正常59例,輕度認(rèn)知損害患者49例,癡呆患者36例,使用MRI半定量量表評價SIL情況,頭顱MRI線性腦萎縮測量法測量腦萎縮指標(biāo);采用簡明精神狀態(tài)量表（Mini-mental State Examination,MMSE)評價總體認(rèn)知功能,

6、神經(jīng)精神科問卷中文版(Chinese version of the neuropsychiatric inventory,CNPI)評價NPS,二元Logistic回歸分析SIL與NPS間的相關(guān)性。
　　結(jié)果：在控制性別、年齡、總體認(rèn)知功能、腦萎縮等情況下,側(cè)腦室旁白質(zhì)病變與焦慮密切相關(guān)(OR2.21,95％CI1.13-4.32),腦室旁白質(zhì)病變總分與睡眠行為異常相關(guān)(OR1.41,95%CI1.02-1.96);基底節(jié)區(qū)白質(zhì)病