皮質(zhì)下缺血性血管病的認(rèn)知損害和抑郁的交互影響.pdf

1、目的:探討皮質(zhì)下缺血性血管病(SIVD)認(rèn)知損害程度和抑郁的交互影響。
　　方法:應(yīng)用Framingham血管危險因素評分量表對150例SIVD患者基礎(chǔ)臨床資料進(jìn)行測評,并采用多種神經(jīng)心理學(xué)量表對SIVD患者的認(rèn)知損害和抑郁進(jìn)行評估,如簡易智能狀態(tài)量表(MMSE)、劍橋老年認(rèn)知量表中文版(CAMCOG-C)、老年抑郁量表-30項(GDS-30)、臨床癡呆評定量表(CDR)和日常生活能力量表(ADL)。根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),將受試者分為

2、SIVD無認(rèn)知損害組(SIVD-NCI),SIVD輕度認(rèn)知損害組(SIVD-MCI)和SIVD癡呆組(SIVD-VaD);根據(jù)臨床癥狀和GDS-30評分,將受試者分為無抑郁組(GDS-30≤10分)和抑郁組(GDS-30>10分)。使用協(xié)方差分析(ANCOVA)的方法研究SIVD患者認(rèn)知損害和抑郁的交互作用。同時將SIVD認(rèn)知損害亞組分為SIVD-NCI和SIVD-MCI、SIVD-MCI和SIVD-VaD兩對,以研究SIVD患者認(rèn)知損

3、害和抑郁交互作用出現(xiàn)的時間。
　　結(jié)果:ANCOVA結(jié)果中,認(rèn)知損害程度的主效應(yīng)在所有CAMCOG-C子項中均顯著(P<0.050-0.000);抑郁的主效應(yīng)在大部分CAMCOG-C子項中也顯著(P<0.050-0.000),而二者的交互作用僅在執(zhí)行(F=6.835,P=0.001)、注意(F=3.126,P=0.047)、語言總分(F=3.352,P=0.038)和語言理解(F=5.324,P=0.006)中有顯著性。SIVD-

4、NCI組與SIVD-MCI組之間,執(zhí)行(F=14.255,P=0.000)、語言理解(F=3.971,P=0.049)呈現(xiàn)顯著的認(rèn)知損害和抑郁癥狀的交互作用;SIVD-MCI組與SIVD-VaD組之間,注意(F=4.918,P=0.030)呈現(xiàn)顯著的認(rèn)知損害和抑郁癥狀的交互作用。這提示,認(rèn)知損害與抑郁在語言理解、執(zhí)行上發(fā)生相互影響的時間窗可能是由SIVD-NCI向SIVD-MCI轉(zhuǎn)變的過程中;而在注意上發(fā)生相互影響的時間窗可能是由SIV