138例缺血性腦血管病患者的全腦血管造影分析.pdf

1、目的：觀察缺血性腦血管病患者腦血管造影顯示的血管狹窄或閉塞的比率及分布;探討缺血性腦血管病與側(cè)支循環(huán)代償?shù)年P(guān)系，為動(dòng)脈狹窄的診斷和干預(yù)提供依據(jù)。 方法：回顧性分析138例經(jīng)CT或MRI篩選的缺血性腦血管病患者的DSA資料。所有患者行NIHSS評(píng)分，分為腦梗死組和短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)組。全部進(jìn)行頸部及顱內(nèi)血管造影，同步檢查正側(cè)位血管造影相和連續(xù)動(dòng)態(tài)電影錄像，必要時(shí)增加檢查斜位像。分析血管狹窄部位、受累血管數(shù)目、血管狹窄形態(tài)及

2、側(cè)支循環(huán)代償。 結(jié)果：血管造影檢測(cè)出顱內(nèi)外血管病變患者102例(73.91％)，共累計(jì)血管病變有268處。前循環(huán)受累158處：大腦中動(dòng)脈病變(MCA)28處，大腦前動(dòng)脈(ACA)10處，頸總動(dòng)脈(CCA)25處，頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段(E-ICA)60處，頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段(I-ICA)35處。后循環(huán)受累93處：大腦后動(dòng)脈(PCA)16處，椎動(dòng)脈顱外段(E-VA)40處，椎動(dòng)脈顱內(nèi)段和基底動(dòng)脈(I-VA和BA)37處。鎖骨下動(dòng)脈(SUB)受

3、累17處。102例狹窄或閉塞患者中，腦梗死組與TIA組動(dòng)脈病變分布沒有顯著差異(P>0.05)。血管狹窄或閉塞與前循環(huán)癥狀相關(guān)65例，占65.66％；與后循環(huán)癥狀相關(guān)28例，占71.79％。47例嚴(yán)重狹窄或閉塞患者中有39例患者出現(xiàn)明顯代償，其中僅前交通開放9例(23.08％)，僅后交通開放13例(33.33％)，前后交通同時(shí)開放17例(43.59％)，合并其他代償途徑4例。 結(jié)論：動(dòng)脈血管病變?cè)谌毖阅X血管病中起重要作用。血管