CK5、CK34βE12、S100P、CK8、SMA及E-cad在乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生性病變中的表達及診斷價值.pdf

1、目的：探討乳腺癌切除標本內(nèi)導(dǎo)管內(nèi)增生性病變的形態(tài)和免疫表型特點及其與浸潤癌之間的關(guān)系。 方法：篩選出浸潤性導(dǎo)管癌切除標本內(nèi)有較多癌旁組織的病例36例和同期乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生性病變28例，選用CK5、CK34βE12、S100蛋白、SMA、CK8、E-cad等6種抗體對上述病例行免疫組化單染和雙染色。 結(jié)果：乳癌組36例中28例伴導(dǎo)管內(nèi)增生性病變，單純或復(fù)合出現(xiàn)的病變包括：普通性導(dǎo)管增生7例，柱狀細胞病變12例，不典型導(dǎo)管增生

2、4例，導(dǎo)管原位癌24例，伴兩種以上病變者10例，4種病變同時存在者2例。對照組中計普通性導(dǎo)管增生23例，柱狀細胞病變9例。免疫組化提示CK5在旺熾型UDH中腺系上皮細胞有大量表達，不典型導(dǎo)管增生、導(dǎo)管原位癌及浸潤性導(dǎo)管癌中其表達明顯降低直至完全失表達；CK34βE12表達類似于CK5,但較CK5為強，二者并不完全重合；CK5和CK34βE12對不同的IDPL的鑒別診斷具有一定價值，前者較后者敏感；S100蛋白表達于肌上皮細胞和增生的腺系

3、上皮細胞，其在UDH的腺系上皮中的表達近似于CK34βE12，卻不表達SMA；在24例高級DCIS中，11例肌上皮對S100蛋白的反應(yīng)性先消失，但對SMA仍呈強反應(yīng)；E-cad在導(dǎo)管原位癌、浸潤性導(dǎo)管癌中出現(xiàn)再表達和(或)陽性等級升高。乳癌組和良性病變組相應(yīng)病變的免疫表型無顯著性差異。 結(jié)論：浸潤性導(dǎo)管癌常伴不同的導(dǎo)管內(nèi)增生性病變，這些病變不僅形態(tài)學(xué)表現(xiàn)不同，且免疫表型有異，可據(jù)此協(xié)助診斷與鑒別診斷。僅據(jù)對活檢診斷的導(dǎo)管內(nèi)增生性