CK19、34βE12、Ecadherin在甲狀腺乳頭狀癌組織中的表達(dá)及臨床病理學(xué)意義.pdf

1、目的：檢測(cè)CK19、34βE12、E-cadherin在甲狀腺乳頭狀癌(PCT)組織中的表達(dá)，研究三項(xiàng)指標(biāo)在甲狀腺乳頭狀癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴乳頭狀增生病變組織中的表達(dá)規(guī)律，探索三項(xiàng)指標(biāo)在甲狀腺乳頭狀癌發(fā)生發(fā)展中的作用，探討三種指標(biāo)與PCT患者的臨床病理特征(性別、年齡、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)間的關(guān)系，進(jìn)而篩選甲狀腺乳頭狀癌的輔助診斷指標(biāo)及預(yù)測(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性。 方法：本實(shí)驗(yàn)以石蠟包埋的15例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴

2、乳頭狀增生、22例甲狀腺乳頭狀癌無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及10例乳頭狀癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組織標(biāo)本作為研究對(duì)象，采用SP免疫組化法DAB顯色檢測(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴乳頭狀增生，乳頭狀癌無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中CK19、34βE12、E-cadherin的表達(dá)情況。采用卡方檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)等級(jí)相關(guān)檢驗(yàn)，各指標(biāo)間相關(guān)性分析采用Spearman等級(jí)相關(guān)，所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。 結(jié)果：1.CK19表達(dá)于陽(yáng)性細(xì)胞的細(xì)胞漿，呈棕黃色

3、顆粒及彌漫性著色。在15例甲狀腺乳頭狀增生中3(20％)例呈弱陽(yáng)性，余12(80％)例呈陰性，無(wú)強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)病例；在22例甲狀腺乳頭狀癌無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中17(77.3％)強(qiáng)陽(yáng)性，3(13.6％)例弱陽(yáng)性，2(9％)例呈陰性；在10例甲狀腺乳頭狀癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中全部陽(yáng)性表達(dá)，其中8(80％)例強(qiáng)陽(yáng)性，2(20％)例弱陽(yáng)性℃K19表達(dá)以甲狀腺乳頭狀癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最強(qiáng)，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較低，甲狀腺乳頭狀增生更低，三者差異有顯著性(H-29.371，p

4、＜0.05)。 2.E-cadherin表達(dá)于陽(yáng)性細(xì)胞的細(xì)胞膜、細(xì)胞漿，呈棕黃色顆粒及彌漫性著色，有極少細(xì)胞核著色。在15例甲狀腺乳頭狀增生中全部陽(yáng)性表達(dá)，其中5(33.3％)例強(qiáng)陽(yáng)性，10(66.7％)例弱陽(yáng)性；在22例甲狀腺乳頭狀癌無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中8(36.4％)例弱陽(yáng)性，14(63.6％)例呈陰性，無(wú)強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)病例；在10例甲狀腺乳頭狀癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中1(10％)例弱陽(yáng)性，9(90％)例呈陰性，亦無(wú)強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)病例。E-cadheri

5、n表達(dá)以甲狀腺乳頭狀增生最強(qiáng)，甲狀腺乳頭狀癌無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較低，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移更低，三者差異有顯著性(H=25.647，p＜0.05)。 3.34βE12表達(dá)于陽(yáng)性細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞膜，呈棕黃色著色。在15例甲狀腺乳頭狀增生中4(26.7％)例呈弱陽(yáng)性，余11(73.3％)例呈陰性，無(wú)強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)病例；在22例甲狀腺乳頭狀癌無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中8(36.4％)強(qiáng)陽(yáng)性，10(45.4％)例弱陽(yáng)性，4(18.2％)例呈陰性；在10例甲狀腺乳頭狀

6、癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中全部陽(yáng)性表達(dá)，其中3(30％)例強(qiáng)陽(yáng)性，7(70％)例弱陽(yáng)性。34βE12表達(dá)以甲狀腺乳頭狀癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最強(qiáng)，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較低，甲狀腺乳頭狀增生更低，三者差異有顯著性(H=17.192，p＜0.05)。 4.甲狀腺乳頭狀癌患者三種蛋白表達(dá)的陽(yáng)性率男女兩組之間差別沒(méi)有顯著性(p＞0.05)。高年齡組的E-cadherin表達(dá)陽(yáng)性率低于低年齡組，差別有顯著性(p＜0.05)。而CKl9和34βE12表達(dá)陽(yáng)性率在兩個(gè)

7、年齡組之間差別沒(méi)有顯著性(p＞0.05)。甲狀腺乳頭狀癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組之間三種蛋白的表達(dá)差別沒(méi)有顯著性(p＞0.05)。在甲狀腺乳頭狀癌和正常組織兩組之間，表達(dá)陽(yáng)性率差異有高度顯著性(p＜0.05)。 5.根據(jù)三種蛋白表達(dá)陽(yáng)性率統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(采用Spearman等級(jí)相關(guān))，三種蛋白表達(dá)強(qiáng)度相互之間相關(guān)性沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。 結(jié)論：1.甲狀腺乳頭狀癌組織中CK19與34 β E12表達(dá)率增高，而E-cadh