正畸患者顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的分布及相關(guān)因素研究.pdf

1、目的：通過描述正畸患者中顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的分布情況，并對可能的致病因素進(jìn)行病因?qū)W探索研究，為臨床顳頜關(guān)節(jié)病的預(yù)防、診斷、治療提供一定的幫助。
　　 方法：收集自2010年～2012年于青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院口腔正畸科就診的患者548例，年齡7～30歲。初次來青醫(yī)附院口腔正畸科就診的患者，對其進(jìn)行臨床檢查和問診，并由?？迫藛T指導(dǎo)填寫顳下頜關(guān)節(jié)相關(guān)情況調(diào)查問卷，記錄患者基本情況、錯殆類型、錯(殆)表現(xiàn)、不良習(xí)慣、患齲狀況、TMD相關(guān)

2、體征、口腔不良習(xí)慣、飲食習(xí)慣、外傷史、精神因素等。初診病歷中臨床體征記錄不全及未填寫調(diào)查問卷的病例予以排除。TMD體征陽性率按年齡、性別、錯牙合類型、錯(駘)表現(xiàn)、不良習(xí)慣、飲食習(xí)慣、患齲狀況、精神因素等分別進(jìn)行比較，使用x2檢驗。TMD三大癥狀出現(xiàn)的頻率進(jìn)行x2檢驗。
　　 結(jié)果：①本研究的548例正畸患者中TMD患病率53.28％，男女性患病率無顯著性差異，但女性有增高趨勢。TMD患病率隨年齡增高。②不同安氏錯(聒)類型患者

3、的TMD患病率無顯著性差異。③TMD三大癥狀（關(guān)節(jié)運動時彈響或雜音、疼痛、下頜運動異常）在正畸患者中的發(fā)生率不同，彈響發(fā)生率最高。TMD患者中，不同臨床表現(xiàn)的發(fā)生率不同，其中單純關(guān)節(jié)雜音的發(fā)生率最高，單純疼痛或含疼痛合并癥狀者較少。④錯(駘)畸形患者TMD患病率明顯高于個別正常(殆)者。各錯牙合表現(xiàn)按TMD患病率由高到低依次為:偏頜、后牙鎖(殆)、后牙反(殆)、個別切牙反(聒)、多數(shù)前牙反(殆)、深覆(糟)、開(駘)。⑤口腔不良習(xí)慣中，

4、咬唇頰、吮指、大張口、偏側(cè)咀嚼者與無明顯不良習(xí)慣者TMD的患病率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。夜磨牙或緊咬牙者與無明顯不良習(xí)慣者的TMD患病率有顯著差異。⑥喜硬食、喜軟食者與無特殊飲食習(xí)慣者TMD的患病率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。⑦有齲病者與無齲病者TMD患病率差異有極顯著的統(tǒng)計學(xué)意義，齲損累及牙齒功能面、第一磨牙患齲者TMD的患病率明顯增高。⑧有無頜面部外傷史者TMD患病率差異無顯著性，有外傷史者TMD患病率有增高趨勢。⑨精神壓力大與無明顯精神因素者TM

5、D患病率差異有顯著性。睡眠質(zhì)量差、情緒焦躁易怒者與無明顯精神因素者的TMD患病率無顯著差異，但都有增高趨勢。
　　 結(jié)論：①正畸患者TMD患病率較普通人群患病率高，TMD患病率無性別差異，有隨年齡增高的趨勢。②TMD患病率與安氏錯牙合類型無關(guān)。③TMD三大癥狀發(fā)生率不同，彈響發(fā)生率最高。TMD患者中，不同臨床表現(xiàn)的發(fā)生率不同，其中單純關(guān)節(jié)雜音的發(fā)生率最高，單純疼痛或含疼痛合并癥狀者較少。④(殆)因素與TMD發(fā)生密切相關(guān)。影響下頜