活絡(luò)散治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病疼痛的臨床研究.pdf

1、提要目的：研究活絡(luò)散治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病疼痛的療效，為臨床上尋找一種適用于外感陰邪型顳下頜關(guān)節(jié)疼痛患者的安全有效的治療方法。方法：選擇山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院口腔科門診2010年5月至2011年12月來診的符合入選標(biāo)準(zhǔn)的外感陰邪型顳下頜關(guān)節(jié)疼痛患者62例（女性44例、男性18例）。隨機(jī)分為活絡(luò)散治療組及扶他林對(duì)照組?；罱j(luò)散治療組選用自制方藥活絡(luò)散熱敷，扶他林對(duì)照組選用扶他林外用，所有病例均在治療1個(gè)月后復(fù)查。觀察主觀指標(biāo)VAS分值、客觀指

2、標(biāo)Fricton顳下頜關(guān)節(jié)指數(shù)，分析活絡(luò)散治療TMD疼痛療效與病程、證型的相關(guān)性。結(jié)果：1.活絡(luò)散與扶他林分別用于TMD疼痛患者后疼痛程度均有緩解（P0.05）。同時(shí)認(rèn)為活絡(luò)散用于TMD疼痛后顳下頜紊亂障礙情況均有改善，且較扶他林的作用明顯（P0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；3.與病程的相關(guān)性：活絡(luò)散在VAS值指標(biāo)上反應(yīng)出活絡(luò)散對(duì)急性疼痛的療效稍好（P0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從Fricton指數(shù)分析反應(yīng)出活絡(luò)散對(duì)急性疼痛和慢性疼痛的顳下頜

3、關(guān)節(jié)指數(shù)有改善情況有差異；4.與證型的相關(guān)性：活絡(luò)散在VAS值指標(biāo)上反應(yīng)出活絡(luò)散對(duì)咀嚼肌紊亂疾病和炎癥性疾病的治療療效很明確（有效率均為100%），而對(duì)于結(jié)構(gòu)紊亂疾病和骨關(guān)節(jié)病的療效仍有一定的差異性。從Fricton指數(shù)是反應(yīng)出活絡(luò)散對(duì)TMD的四個(gè)證型均有治療作用，但對(duì)咀嚼肌紊亂疾病和炎癥性疾病的療效沒有差別。結(jié)論：活絡(luò)散在治療TMD疼痛方面療效確切，通過熱敷關(guān)節(jié)區(qū)給藥可達(dá)到局部穩(wěn)定的有效血液濃度和長(zhǎng)時(shí)間的治療作用可提高療效，減少給藥次

4、數(shù)，使用方便，安全系數(shù)高，個(gè)體差異小，完全可以取代西藥制劑在臨床上普及應(yīng)用。關(guān)鍵詞活絡(luò)散；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂??；疼痛anadvantage3.Andthereciprocityofcourseofillness:LimberuptospreadtobewthinVASbeaconuprespondtolimberuptospreadthecurativeeffecttothechronicachebetter(P0.05)thereisst

5、atisticsmeaning.FromtheFrictonindexisrespondtolimberuptospreadtosparkwithchronicachevs.theimpatientacheofdownHanrunningobstructionmusclepresspainfulcurativeeffecttohavenodiscrepancybuthaveimprovementtotheNiebottomHanjoin

6、tindexofchronicache4.Andthereciprocityofcertificatetype:LimberuptospreadVASiswthbeaconuprespondlimberuptospreadvs.themasticationmusclemessdiseasethefirediseaseparoxysmtreatmentcurativeeffectveryexplicit(isallefficientf10

7、0%)butgetsicktothestructuremessdiseasebonejointofthecurativeeffectstillhavecertaindiscrepancy.FromtheFrictonindexisrespondtolimberuptospreadvs.TMDoffourcertificatetypesallhaveatreatmentactionbutvs.masticationmusclethedis

8、easethefirediseaseparoxysmcurativeeffecthavenodifference.Conclusion:LimberuptospreadatcureTMDacheaspectcurativeeffectaccuratespreadthetreatmentactionthatthejointzonecanhiteffectivebloodconcentrationofpartialhardlongtimef

9、medicinethroughathermalcanraisecurativeeffectreducetothemedicinenumberoftimesuseconveniencesafetyfacthighertheindividualdiscrepancyissmallcompletelycanreplaceawesternmedicineproductonclinicaluniversalapplied.Keywdshuoluo