脊索瘤復發(fā)的臨床病理和免疫組織化學研究.pdf

1、目的：脊索瘤雖為少見腫瘤,但由于其發(fā)生部位主要在人體中軸線,極易損傷顱腦神經(jīng)及脊髓,又因其具有高復發(fā)性,導致預后不良。目前文獻報道的研究,多數(shù)是通過免疫組化標記物判斷其組織起源,而對復發(fā)及預后的判斷方面缺乏客觀指標,這使得脊索瘤在診斷及治療等方面存有諸多的疑問。局部浸潤和復發(fā)是脊索瘤的主要生物學特征,也是導致患者死亡的主要原因。腫瘤從原位增殖到浸潤與轉移的演變過程中,除腫瘤細胞本身所具有的過度增生的能力外,腫瘤細胞還必須具備降解細胞外基

2、質的能力,P53、PCNA可反映腫瘤細胞的增殖能力,Cath-D、MMP-13可溶解細胞外基質,在腫瘤的浸潤及復發(fā)方面發(fā)揮重要作用。本課題擬以免疫組織化學技術結合臨床及隨訪資料,研究上述相關指標與臨床病例之間的關系,探討脊索瘤的發(fā)生、發(fā)展,特別是在復發(fā)方面的相關機制,以便為臨床的診斷和治療提供科學依據(jù)。 方法：選用齊魯醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、濟南軍區(qū)總醫(yī)院、濟南市立第四醫(yī)院等1988-2004年間經(jīng)手術切除的脊索瘤標本蠟塊和相關資料完整的4