冠心病患者健康心理控制源、自尊、應(yīng)對(duì)方式與健康促進(jìn)行為的關(guān)系.pdf

1、目的:描述冠心病患者健康促進(jìn)行為的現(xiàn)狀和特點(diǎn)以及健康心理控制源、自尊、應(yīng)對(duì)方式的現(xiàn)況,并探討健康心理控制源、自尊、應(yīng)對(duì)方式與健康促進(jìn)行為之間的關(guān)系。
　　方法:應(yīng)用橫斷面研究方法,采用一般資料問(wèn)卷、健康促進(jìn)生活方式量表Ⅱ、多維度健康心理控制源量表、自尊量表及醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷,于2010年11月～2011年7月對(duì)山東省某三級(jí)甲等醫(yī)院心內(nèi)科住院的272名冠心病患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。數(shù)據(jù)經(jīng)整理后應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果

2、:
　　1.272名冠心病患者的健康促進(jìn)行為總得分為133.49±26.34分,各維度條目平均分由高至低依次為營(yíng)養(yǎng)(2.82±0.61分)、人際關(guān)系(2.67±0.55分)、壓力管理(2.63±0.59分)、健康責(zé)任(2.48±0.55分)、運(yùn)動(dòng)(2.41±0.74分)、自我實(shí)現(xiàn)(2.39±0.59分)。
　　2.冠心病患者不同人口社會(huì)學(xué)及疾病資料分組間的健康促進(jìn)行為存在差異:中年、大專(zhuān)及以上、在職、城市居住、與家人同住、家

3、庭人均月收入較高(＞1000元)、公費(fèi)、病程＞0.5年、合并癥個(gè)數(shù)≥2個(gè)、正常體重及肥胖的冠心病患者健康促進(jìn)行為得分高于青年和老年、小學(xué)、中學(xué)及中專(zhuān)、離退休、農(nóng)村居住、獨(dú)居、家庭人均月收入較低(＜1000元)、自費(fèi)及新農(nóng)合、病程＜0.5年、無(wú)合并癥、低體重及超重的冠心病患者。
　　3.冠心病患者健康心理控制源的健康內(nèi)在控制、健康權(quán)威人士控制及健康機(jī)遇控制三個(gè)維度得分分別為22.08±6.67、23.85±4.94、19.20±6.

4、92。健康內(nèi)在控制維度得分與健康促進(jìn)行為總分及健康責(zé)任、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、自我實(shí)現(xiàn)、壓力管理維度得分呈正相關(guān)(均P＜0.01),相關(guān)系數(shù)分別為0.249、0.307、0.232、0.261、0.209、0.198;健康權(quán)威人士控制維度得分與健康促進(jìn)行為的健康責(zé)任維度呈正相關(guān)(P＜0.05),相關(guān)系數(shù)為0.150;健康機(jī)遇控制維度得分與健康促進(jìn)行為總分及健康責(zé)任、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、自我實(shí)現(xiàn)、人際關(guān)系、壓力管理維度得分均呈負(fù)相關(guān)(P＜0.01,P＜0.

5、05),相關(guān)系數(shù)分別為-0.194、-0.172、-0.143、-0.169、-0.187、-0.212、-0.141。
　　4.冠心病患者自尊得分為27.16±5.03分,與健康促進(jìn)行為總分及健康責(zé)任、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、自我實(shí)現(xiàn)、人際關(guān)系、壓力管理維度得分均呈正相關(guān)(均P＜0.01),相關(guān)系數(shù)分別為0.423、0.388、0.298、0.392、0.393、0.354、0.312。
　　5.冠心病患者面對(duì)型、回避型及屈服型應(yīng)對(duì)方

6、式的條目平均分分別為2.61±0.63、2.38±0.57、2.15±0.97。面對(duì)型應(yīng)對(duì)方式得分與健康促進(jìn)行為總分及健康責(zé)任、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、自我實(shí)現(xiàn)、人際關(guān)系、壓力管理維度得分均呈正相關(guān)(均P＜0.01),相關(guān)系數(shù)分別為0.647、0.631、0.578、0.529、0.544、0.447、0.529:回避型應(yīng)對(duì)方式得分與健康促進(jìn)行為總分及運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、壓力管理維度得分呈負(fù)相關(guān)(P＜0.01,P＜0.05),相關(guān)系數(shù)分別為-0.124、-

7、0.155、-0.168、-0.148:屈服型應(yīng)對(duì)方式得分與健康促進(jìn)行為總分及健康責(zé)任、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、自我實(shí)現(xiàn)、人際關(guān)系、壓力管理維度得分均呈負(fù)相關(guān)(均P＜0.01),相關(guān)系數(shù)分別為-0.511、-0.399、-0.404、-0.474、-0.458、-0.464、-0.371。
　　6.健康促進(jìn)行為及各維度的多元逐步回歸顯示,健康促進(jìn)行為總分的預(yù)測(cè)變量為家庭人均月收入、病程、面對(duì)型應(yīng)對(duì)方式及自尊(R2=0.503);健康責(zé)任維度的

8、預(yù)測(cè)變量為合并癥個(gè)數(shù)、面對(duì)型應(yīng)對(duì)方式、健康內(nèi)在控制及自尊(R2=0.465);運(yùn)動(dòng)維度的預(yù)測(cè)變量為面對(duì)型應(yīng)對(duì)方式(R2=0.362);營(yíng)養(yǎng)維度的預(yù)測(cè)變量為面對(duì)型應(yīng)對(duì)方式、屈服型應(yīng)對(duì)方式及自尊(R2=0.354);自我實(shí)現(xiàn)維度的預(yù)測(cè)變量為面對(duì)型應(yīng)對(duì)方式及自尊(R2=0.346);人際關(guān)系維度的預(yù)測(cè)變量為家庭人均月收入、面對(duì)型應(yīng)對(duì)方式及屈服型應(yīng)對(duì)方式(R2=0.277);壓力管理維度的預(yù)測(cè)變量為家庭人均月收入及面對(duì)型應(yīng)對(duì)方式(R2=0.35

9、0)。
　　結(jié)論:
　　1.冠心病患者健康促進(jìn)行為總體處于良好水平,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)青年及老年、小學(xué)、中學(xué)及中專(zhuān)、離退休、農(nóng)村居住、獨(dú)居、家庭人均月收入較低(＜1000元)、自費(fèi)及新農(nóng)合、病程＜0.5年、無(wú)合并癥、低體重及超重冠心病患者的健康教育,提升他們?cè)诮】荡龠M(jìn)行為實(shí)踐中的積極性。
　　2.冠心病患者健康心理控制源以健康權(quán)威人士控制為主,這有助于患者建立良好的健康責(zé)任;健康內(nèi)在控制有助于患者更好地實(shí)踐健康責(zé)任、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、

10、自我實(shí)現(xiàn)及壓力管理行為,提升健康促進(jìn)行為整體水平;健康機(jī)遇控制不利于患者實(shí)踐健康責(zé)任、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、人際關(guān)系、自我實(shí)現(xiàn)及壓力管理行為,并降低健康促進(jìn)行為整體水平。
　　3.冠心病患者自尊處于中等水平,提高患者自尊有利于改善患者健康責(zé)任、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、人際關(guān)系、自我實(shí)現(xiàn)、壓力管理等健康促進(jìn)行為及整體水平。
　　4.冠心病患者應(yīng)對(duì)方式以面對(duì)型為主,這有助于患者更好地實(shí)踐健康責(zé)任、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、人際關(guān)系、自我實(shí)現(xiàn)及壓力管理行為,幫助患者

11、改善健康促進(jìn)行為整體水平,屈服型應(yīng)對(duì)方式與之相反:回避型應(yīng)對(duì)方式不利于患者運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)及壓力管理行為實(shí)踐,并降低健康促進(jìn)行為的整體水平。
　　5.家庭人均月收入、病程、面對(duì)型應(yīng)對(duì)方式及自尊對(duì)健康促進(jìn)行為整體水平有正向預(yù)測(cè)作用;合并癥個(gè)數(shù)、面對(duì)型應(yīng)對(duì)方式、健康內(nèi)在控制及自尊對(duì)健康責(zé)任有正向預(yù)測(cè)作用;面對(duì)型應(yīng)對(duì)方式對(duì)運(yùn)動(dòng)有正向預(yù)測(cè)作用:面對(duì)型應(yīng)對(duì)方式、自尊對(duì)營(yíng)養(yǎng)有正向預(yù)測(cè)作用,屈服型應(yīng)對(duì)方式則為反向預(yù)測(cè);面對(duì)型應(yīng)對(duì)方式及自尊對(duì)自我實(shí)現(xiàn)有