聲門上型喉癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移臨床分析.pdf

1、目的：總結(jié)聲門上型喉癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與腫瘤分化程度及臨床分期的關(guān)系，評估cN0聲門上型喉癌行頸淋巴清掃的療效。 方法：對從1996年～2000年河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院有完整隨訪資料的36例聲門上型喉癌作回顧性分析。 結(jié)果：1.聲門上型喉癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為47.22％。 2.聲門上型喉癌的組織分化程度與頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，低分化鱗癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為71.43％，高分化鱗癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為25.00％，差異有顯

2、著性(P＜0.05)；低分化鱗癌5年生存率為42.86％，高分化鱗癌5年生存率為87.50％，差異有顯著性(P＜0.05)。 3.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移T1期18.18％，T2期46.15％，T3期72.73％，T4期100.00％，T1與T2、T2與T3差異無顯著性，T1與T3差異有顯著性(P＜0.05)；5年生存率T1期90.91％，T2期61.54％，T3期45.45％，T1與T2、T2與T3差異無顯著性，T1與T3差異有顯著性(P

3、＜0.05)；T1+T2期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為33.33％，T3+T4期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為75.00％，差異有顯著性(P＜0.05)；T1+T2期5年生存率為75.00％，T3+T4期5年生存率為41.67％，差異有顯著性(P＜0.05)。 4.cN0同期行頸清掃頸淋巴結(jié)復(fù)發(fā)率10.00％，未行頸清掃復(fù)發(fā)率55.56％，差異有顯著性(P＜0.05)；同期行頸清掃5年生存率為90.00％，未行頸清掃5年生存率為44.44％，差異有顯著性

4、(P＜0.05)。 結(jié)論：1.聲門上型喉癌有高的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率。 2.聲門上型喉癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與原發(fā)腫瘤的分化程度及臨床分期相關(guān)，腫瘤分化差，易發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，隨臨床分期的增加頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率升高。 3.聲門上型喉癌的生存率與原發(fā)腫瘤的分化程度及臨床分期相關(guān)，腫瘤分化差，生存率降低；隨臨床分期的增加5年生存率降低。4.cN0患者行頸淋巴清掃較未行清掃組復(fù)發(fā)率降低，生存率提高，因此，cN0不能采取等待觀望態(tài)度，應(yīng)同