護(hù)膜生肌散聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療消化性潰瘍的臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　觀察護(hù)膜生肌散聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療消化性潰瘍的臨床治療效果，并從理論與臨床研究?jī)煞矫嫦到y(tǒng)的探討護(hù)膜生肌散的作用機(jī)理。
　　方法:
　　選擇2013年1月-2013年7月江蘇省第二中醫(yī)院消化內(nèi)科門診治療的59例消化性潰瘍病例，所有病例在我院確診為消化性潰瘍，按照患者就診順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組30例，對(duì)照組29例。其中對(duì)照組患者給予泮托拉唑40mg靜滴BID10天，后改雷貝拉唑10mg BID口服6

2、周。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)方護(hù)膜生肌散治療，五味子粉、三七粉、白芨粉、山藥粉、煅烏賊骨粉，上方每藥2g共10g研粉后每次10g每天服用3次。所有測(cè)量結(jié)果采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。比較兩組治療前后綜合治療效果，胃鏡治療效果，中醫(yī)癥候總積分和潰瘍面積大小變化情況，比較治療前后兩組中醫(yī)癥候各項(xiàng)積分變化情況，對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪1年，觀察兩組6個(gè)月和12個(gè)月潰瘍復(fù)發(fā)情況。觀察治療期間兩組患者出現(xiàn)的服藥不良反應(yīng)和安全性評(píng)價(jià)。

3、>　　結(jié)果:
　　(1)觀察組中醫(yī)證候療效總有效率為93.33％，對(duì)照組為65.52％，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　(2)觀察組胃鏡治療總有效率為86.67％;對(duì)照組治療總有效率為62.07％，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　(3)觀察組治療后中醫(yī)證候評(píng)分(7.43±1.24)分，潰瘍面積大小(19.89±6.75) mm2;對(duì)照組治療后中醫(yī)證候評(píng)分(9.89±2.31)分，潰瘍面積

4、大小(34.03±10.95) mm2，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　(4)對(duì)中醫(yī)癥狀從胃脘部疼痛、脘腹脹滿、噯氣呃逆、納差食少、情緒抑郁或者煩躁易怒、胸悶、乏力倦怠和大便溏薄8個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行觀察，兩組治療后各項(xiàng)癥狀評(píng)分均低于治療前，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組治療后中醫(yī)癥狀各項(xiàng)評(píng)分低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　(5)對(duì)兩組患者隨訪1年，采用胃鏡評(píng)定患者治療

5、后復(fù)發(fā)情況，其中觀察組6個(gè)月復(fù)發(fā)率為6.67％，對(duì)照組6個(gè)月復(fù)發(fā)率為27.59％;觀察組12個(gè)月復(fù)發(fā)率為26.67％，對(duì)照組12個(gè)月復(fù)發(fā)率為51.72％，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　(6)兩組患者治療期間均未發(fā)生不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:
　　本課題研究提示了中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍的效果優(yōu)于單純西藥治療，護(hù)膜生肌散可以明顯的改善消化性潰瘍患者各項(xiàng)臨床體征，減輕患者的痛苦，提高患者生活質(zhì)量;該方的作用機(jī)