清熱護(hù)胃湯治療消化性潰瘍的臨床觀察.pdf

1、目的：觀察導(dǎo)師治療消化性潰瘍經(jīng)驗(yàn)方治療消化性潰瘍的療效，客觀評(píng)價(jià)其治療消化性潰瘍的有效性及安全性，探討其作用機(jī)制，指導(dǎo)其在臨床的應(yīng)用。 方法：臨床研究建立標(biāo)準(zhǔn)后，將60例入選病人隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組。治療組給予清熱護(hù)胃湯治療，對(duì)照組給予雷尼替丁膠囊治療，對(duì)治療后的胃鏡下療效，中醫(yī)證候療效，主要癥狀、體征積分，舌質(zhì)、舌苔、脈象，復(fù)發(fā)率等作出比較。 結(jié)果：①胃鏡療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，治療組臨床痊愈14例，顯效9例，有效5例，無(wú)效2

2、例，臨床痊愈率46.67％，潰瘍愈合率76.67％，總有效率93.33％；對(duì)照組臨床痊愈6例，顯效7例，有效8例，無(wú)效9例，臨床痊愈率20％，潰瘍愈合率43.33％，總有效率70％。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組比較有差異性(P＜0.05)。提示清熱護(hù)胃湯具有良好的愈合潰瘍、消除炎癥的功效。②中醫(yī)證候療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，治療組中，臨床痊愈17例，顯效7例，有效5例，無(wú)效1例，對(duì)照組中臨床痊愈11例，顯效6例，有效6例，無(wú)效7例，治療組與對(duì)照組臨床痊愈率分

3、別為56.67％和36.67％；總有效率分別為93.33％和76.67％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組比較有差異性(P＜0．05)。提示清熱護(hù)胃湯具有顯著的改善中醫(yī)證候的療效。說(shuō)明本方切中了本病的基本病機(jī)及發(fā)展規(guī)律，具有良好的養(yǎng)陰清熱，健脾護(hù)胃，和胃止痛之效，使中焦脾胃升降之機(jī)與納化之職能得以恢復(fù)。③常見(jiàn)癥狀的消失率及總緩解率方面，治療組與對(duì)照組治療前后均有明顯改善，具有顯著性差異(P＜0.05)。治療組與對(duì)照組相比，在胃脘部灼熱脹痛、胃脘部壓痛

4、、胸脘痞悶、噯氣吞酸、嘈雜、喜太息、大便秘結(jié)的癥狀改善作用均明顯優(yōu)與對(duì)照組，具有顯著性差異(P＜0.05)，治療組在納差、口干口苦的癥狀改善作用優(yōu)于對(duì)照組，但無(wú)顯著性差異。提示清熱護(hù)胃湯能有效改善消化性潰瘍患者的臨床癥狀，緩解痛苦，增進(jìn)飲食。④兩組病例舌苔、脈象均有明顯改善，治療組22例患者脈象正常，20例患者舌苔正常，優(yōu)于對(duì)照組的15例及16例，兩組舌質(zhì)變化無(wú)明顯差異，說(shuō)明治療組在改善舌苔、脈象優(yōu)于對(duì)照組，舌質(zhì)變化不大。⑤復(fù)發(fā)率比較：

5、中藥治療組30例病人中僅有2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率6.67％；而西藥對(duì)照組有14例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率46.67％。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)連續(xù)校正X2檢驗(yàn)顯示兩組復(fù)發(fā)率比較有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這也表明中藥治療復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組。 結(jié)論：清熱護(hù)胃湯能有效緩解癥狀，并能有效促使?jié)冇?，縮短潰瘍愈合時(shí)間，提高潰瘍愈合質(zhì)量，減少愈后復(fù)發(fā)。在用藥過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)有心、肝、腎等重要器官及造血系統(tǒng)的毒性損害。提示清熱護(hù)胃湯是一種療效確切、安全無(wú)不良反應(yīng)的治療消