聯(lián)合用藥治療消化性潰瘍72例療效觀察

1、聯(lián)合用藥治療消化性潰瘍72例療效觀察摘要：消化性潰瘍出血是消化系統(tǒng)疾病中常見的急重癥降低胃液酸度是治療消化性潰瘍基本原則。泮托拉口坐是胃酸分泌的抑制劑，可選擇性、競爭性地抑制胃壁細胞膜上的質(zhì)子泵HKATP酶，從而阻斷胃酸分泌的終末步驟，產(chǎn)生抑制胃酸分泌作用，靜脈給藥時，起效迅速，作用強而持久，可維持胃內(nèi)pH較高水平，為止血造就良好的環(huán)境，療效顯著。關鍵詞：質(zhì)子泵HKATP酶抑制劑泮托拉口坐消化性潰瘍出血【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B

2、【文章編號】16718801(2013)10027301膜保護作用減弱等因素是引起消化性潰瘍的主要環(huán)節(jié)［1］。食糜自胃進入十二指腸后，在胃酸和食糜的刺激興奮下，胰腺大量分泌胰液泌素、胰酶泌素、促膽囊收縮素，腸粘膜除分泌粘液外，也釋放激素如腸高血糖素、腸抑胃肽、血管活性腸肽，這類激素具有抑制胃酸分泌和刺激胃泌素分泌的作用，故當十二指腸粘膜釋放這些激素的功能減退時，則可引起胃泌素、胃酸分泌增高，促成十二指腸潰瘍的形成。胃潰瘍在病程的長期性、

3、反復性，并發(fā)癥的情況下，由于胃粘膜臨床研究表明，胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃粘S3蛋白低于對67.OgL時，給予輸血。兩組患者同時治療14天。1.3結(jié)果：經(jīng)過2個療程的治療，治療組36例患者顯效33例，患者用藥3天無活動性出血，有效3例，患者用藥5天無活動性出血。對照組36例患者，顯效22例，有效4例，無效10例，患者用藥5天后有活動性出血。兩組療效比較，治療組顯效率91.67%對照組顯效率61.11%差異顯著。2討論臨床上傳統(tǒng)常用

4、的西咪替丁注射液屬H2受體阻滯劑能抑制胃酸分泌而治療消化性潰瘍消化道出血，但效果不十分滿意，其不足之處在于不能完全抑制胃酸分泌，尤其是不能抑制白天餐后胃泌素刺激的胃酸。質(zhì)子泵HKATP酶抑制劑則克服了H2受體阻滯劑的上述不足，幾乎完全抑制胃酸分泌，不受進食或其他形式的刺激。泮托拉哇是一種胃黏膜質(zhì)子泵酶抑制劑，能抑制壁細胞分泌H的最后階段，此與膽堿、組胺和胃泌素受體均無關，對基礎胃酸和胃酸促分泌素等各種刺激引起的胃酸分泌均有抑制作用，靜脈