疏肝葆胃湯聯(lián)合三聯(lián)藥物治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍臨床觀察.pdf

1、目的：觀察疏肝葆胃湯聯(lián)合三聯(lián)藥物治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍的臨床療效、安全性，并從理論和臨床研究兩個方面系統(tǒng)探討疏肝葆胃湯的作用機制。
　　 方法：
　　 1.選取90例消化性潰瘍(PU)患者均為2008年9月～2009年6月間在本院消化內(nèi)科專家門診就診的病例，所有病例均經(jīng)電子胃鏡確診為消化性潰瘍(活動期)，且H.pylori檢測為陽性，中醫(yī)辨證肝郁脾虛證，采用統(tǒng)計軟件隨機分為治療組和對照組各45例。兩組患者在各方面

2、均無顯著性差異，具有可比較性。
　　 2.對照組：口服雷貝拉唑(商品名雨田青，珠海潤都民彤制藥有限公司生產(chǎn)，批號：國藥準(zhǔn)字H20050228)10mg每日2次，飯前服用，連續(xù)服用四周；克拉霉素(商品名康婷，廣州貝氏藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號：國藥準(zhǔn)字H20051661)500mg，每日1次，飯后服用，連續(xù)服用2周后停藥；阿莫西林(商品名強力阿莫仙，珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司生產(chǎn)，批號：國藥準(zhǔn)字H20010772)1.0g，每日2次(青

3、霉素過敏者改用甲硝唑400mg，每日2次)，飯后服用，連續(xù)服用2周后停藥。
　　 治療組：在對照組的基礎(chǔ)上加服疏肝葆胃湯(柴胡9g，枳殼15g、厚樸15g、白芍15g、白術(shù)15g、丹參15g、郁金15g、白芨15g、山藥15g，陳皮12g，玄胡20g、黃連6g、吳萸6g、甘草6g)，隨證加減，每日一劑，上午下午各一次。
　　 兩組均以4周為一療程，密切觀察患者的臨床癥狀，每周復(fù)診一次，記錄癥狀體征變化情況，治療結(jié)束停用所

4、有藥物后第4周和第10周各復(fù)查H.pylori呼氣試驗一次及停藥第10周復(fù)查胃鏡一次，并分別進(jìn)行安全性檢查。
　　 3.統(tǒng)計學(xué)分析方法：統(tǒng)計數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.治療組總有效率93.33％，高于對照組總有效率71.11％。兩組有顯著性差異(P＜0.01)。
　　 2.治療后兩組患者中醫(yī)癥狀總積分比治療前均有顯著性差異(P＜0.05)，且治療組中醫(yī)癥狀總積分的改善

5、明顯優(yōu)于對照組(P＜0.01)。
　　 3.治療組在促進(jìn)潰瘍面的愈合、減少H.pylori清除后復(fù)發(fā)方面，優(yōu)于對照組(P＜0.05)。
　　 4.治療組能顯著改善胃脘疼痛、情緒抑郁、口苦、口腔潰瘍、噯氣返酸、倦怠乏力及大便溏等癥狀，而對于口臭、善太息的改善與對照組相比無顯著性差異。
　　 結(jié)論：本課題研究提示疏肝葆胃湯是治療消化性潰瘍安全有效的方藥，無論對于改善臨床癥狀還是促進(jìn)潰瘍的愈合，減少H.pylori清除