變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病因素、癥狀證候特征及飲食特征研究.pdf

1、變應(yīng)性鼻炎又稱過敏性鼻炎，一般認(rèn)為屬于中醫(yī)“鼻鼽”的范疇，是呼吸道變態(tài)反應(yīng)常見的表現(xiàn)形式，也是一種發(fā)病率相對較高的疾病。本論文通過理論研究與臨床研究二部份，對變應(yīng)性鼻炎的相關(guān)問題進(jìn)行了探討。 理論研究本研究總結(jié)了變應(yīng)性鼻炎的概念、分類與主要診斷方法，以及流行病學(xué)研究概況；討論了傳統(tǒng)證候的研究重點(diǎn)與中醫(yī)對變應(yīng)性鼻炎證候的主要認(rèn)識(shí)；并說明飲食因素在本病研究中的重要價(jià)值。研究的結(jié)果表明，有必要進(jìn)一步明確變應(yīng)性鼻炎患者發(fā)病危險(xiǎn)因子；尋找

2、導(dǎo)致發(fā)病與癥狀加重的一般規(guī)律；歸納變應(yīng)性鼻炎常見的中醫(yī)證候；結(jié)合中醫(yī)理論與現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)，進(jìn)一步擴(kuò)展辨證在飲食行為方面的研究。如此有利于學(xué)科日后對其發(fā)病機(jī)理的掌握，為臨床治療與科研提供依據(jù)，并為預(yù)防和治療開辟新徑。 臨床研究1變應(yīng)性鼻炎患者發(fā)病危險(xiǎn)因子研究本研究分析了所有符合變應(yīng)性鼻炎病例標(biāo)準(zhǔn)的160個(gè)病例。主要調(diào)查指標(biāo)包括患者的性別、職業(yè)、文化水平等分布情況，以及家族史、食物過敏史、與氣候相關(guān)的因素等。結(jié)果一般資料中，18到25歲

3、的病例最多(55.0％)。在職業(yè)分布方面：以學(xué)生及白領(lǐng)職員偏多。教育程度分布方面：大學(xué)、碩士(包括碩士以上)占了絕大部分。在與氣候相關(guān)的危險(xiǎn)因素方面，五成以上的患者在寒冷時(shí)、風(fēng)大時(shí)、雨天時(shí)都會(huì)加重。季節(jié)因素方面也以冬天、春天較嚴(yán)重。在變應(yīng)性鼻炎病例的食物過敏史分析方面，經(jīng)統(tǒng)計(jì)有食物過敏史的患者占50.6％。另外在家族史的分析上，有變應(yīng)性鼻炎家族史的占74.4％。 2.變應(yīng)性鼻炎患者癥狀與證候特征研究本研究通過統(tǒng)計(jì)變應(yīng)性鼻炎癥狀的

4、發(fā)生頻率，篩選出變應(yīng)性鼻炎常見的癥狀，再由課題組專家將收集的每一位患者病歷資料進(jìn)行證候評定，篩選出變應(yīng)性鼻炎常見的證候。結(jié)果發(fā)現(xiàn)氣虛、肺虛、脾虛、陽虛、腎虛等為變應(yīng)性鼻炎患者臨床證候出現(xiàn)頻率較高者。綜合變應(yīng)性鼻炎發(fā)病與癥狀加重因素及變應(yīng)性鼻炎的癥狀與證候特征分析，顯示本研究的結(jié)果與許多醫(yī)家臨床總結(jié)相近：認(rèn)為肺氣虛弱，衛(wèi)陽不固以及肺、脾、腎三臟功能失調(diào)是變應(yīng)性鼻炎主要的病機(jī)與病位。 3.變應(yīng)性鼻炎患者飲食特征研究本研究調(diào)查變應(yīng)性鼻

5、炎患者飲食特征，并分析本病各常見中醫(yī)證候的飲食規(guī)律。運(yùn)用病例-對照研究法，由研究人員調(diào)查變應(yīng)性鼻炎組及正常對照組(各160例)的飲食習(xí)慣，包括寒、熱偏嗜，葷、素偏嗜，蛋白質(zhì)、脂類的偏嗜等三個(gè)專項(xiàng)；引入現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)的概念與計(jì)量方法，討論幾種飲食型態(tài)與本病及本病主要證候的聯(lián)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)變應(yīng)性鼻炎組偏高蛋白人數(shù)高達(dá)96.88％，偏高脂人數(shù)占51.25％，相對于正常對照組而言，變應(yīng)性鼻炎組為偏高蛋白與偏高脂的飲食型態(tài)。高脂飲食的變應(yīng)性鼻炎患者以虛