關(guān)于膿毒癥癥狀特點(diǎn)及證候特征的研究.pdf

1、對(duì)膿毒癥進(jìn)行中醫(yī)干預(yù)是越來(lái)越多有識(shí)之士的共同認(rèn)識(shí),中藥治療膿毒癥已是其不可或缺的手段,目前中藥的運(yùn)用及研究主要集中在清熱解毒劑、通腹瀉下劑、活血化瘀劑等方面,這與學(xué)者們認(rèn)識(shí)到膿毒癥具有毒、瘀等特性是密切相關(guān)的.該研究旨在對(duì)膿毒癥患者進(jìn)行全面、多維的癥狀、舌象、脈象等四診評(píng)測(cè),分析膿毒癥的證候特征及癥狀分布特點(diǎn),以期指導(dǎo)應(yīng)用于臨床,同時(shí)為以后進(jìn)一步的膿毒癥中醫(yī)診斷和臨床評(píng)價(jià)體系研究鋪墊基石.論文主要包括文獻(xiàn)綜述和臨床研究?jī)刹糠?文獻(xiàn)綜述共

2、兩篇.第一篇概述了膿毒癥現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展,包括新近的診斷標(biāo)準(zhǔn)探討、一些術(shù)語(yǔ)的重新定義、發(fā)病機(jī)制研究以及近年來(lái)熱點(diǎn)的治療方法.膿毒癥發(fā)生發(fā)展機(jī)制紛繁復(fù)雜,彼此交錯(cuò)影響,目前尚沒有完全清楚的認(rèn)識(shí),而治療措施雖然很多,但并沒有實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展.此時(shí)中醫(yī)治療顯示出重要作用,故第二篇簡(jiǎn)要介紹近十年來(lái)國(guó)內(nèi)應(yīng)用中醫(yī)手段治療膿毒癥的研究成果,而主要是從中醫(yī)藥的現(xiàn)代藥理學(xué)機(jī)制方面闡述的.膿毒癥在中醫(yī)方面的理論探討甚少,該課題欲為尋求系統(tǒng)的辨證施治規(guī)律以期應(yīng)用

3、于臨床做出貢獻(xiàn).臨床調(diào)研部分,選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)患者共46例進(jìn)行全面的望、聞、問、切四診信息(共249項(xiàng))評(píng)測(cè),將所得病例的癥狀進(jìn)行頻數(shù)和概率統(tǒng)計(jì),結(jié)果顯示包括脈數(shù)、呼吸急促、壯熱等共32項(xiàng)癥狀出現(xiàn)率在20％以上,這為膿毒癥的癥狀學(xué)診斷提供設(shè)想.依據(jù)虛實(shí)辨證,將所得癥狀調(diào)查表中的癥狀參照證候診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行證候分類,得出熱毒、痰濁、血瘀、氣虛、血虛、陽(yáng)虛6個(gè)證型,其中熱毒證所占比例最大,達(dá)到29.3％,其余各證分布比較均勻,在14％左右.同時(shí)