青海省乙型病毒性肝炎病例報(bào)告質(zhì)量調(diào)查.pdf

1、目的:
　　 掌握和了解青海省醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)乙型病毒性肝炎（以下簡(jiǎn)稱乙肝）診斷與報(bào)告的準(zhǔn)確性，探討干預(yù)乙肝報(bào)告高發(fā)病率的措施，進(jìn)一步規(guī)范青海省乙肝的診斷和報(bào)告。
　　 方法:
　　 采用回顧性調(diào)查的研究方法，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和資料回顧性分析等方法開展相關(guān)研究。所有調(diào)查表使用Epidata3.2建立數(shù)據(jù)庫(kù)，調(diào)查結(jié)果使用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果:
　　 1、在本次調(diào)查的948例乙肝病例報(bào)告中僅有

2、184例（其中急慢性乙肝病例140例，疑似病例44例）為符合報(bào)告要求病例，診斷正確率為19.41％。共有588例(乙肝后肝硬化30例、其他因素導(dǎo)致肝硬化3例、乙肝相關(guān)原發(fā)性肝癌(HCC)14例、乙肝攜帶者541例）不符合報(bào)告要求，為誤報(bào)病例，誤報(bào)率62.02％。175例（檢測(cè)陰性134例，未檢測(cè)乙肝標(biāo)記物41例）為錯(cuò)誤的作為乙肝病例報(bào)告病例，錯(cuò)報(bào)率18.46％。另有1例為重卡報(bào)告病例，重卡率0.11％。
　　 2、對(duì)130名參與

3、診斷報(bào)告醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查顯示，僅1.54％醫(yī)生能準(zhǔn)確掌握慢性乙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，62.31％醫(yī)生掌握慢性HBV攜帶者診斷標(biāo)準(zhǔn)，16.15％醫(yī)生掌握乙型病毒性肝炎肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)，12.31％醫(yī)生掌握乙型病毒性相關(guān)的原發(fā)性肝細(xì)胞癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，56.15％醫(yī)生掌握非活動(dòng)性HBsAg陽(yáng)性攜帶者診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)一名醫(yī)生掌握急性乙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。
　　 在不同職稱醫(yī)務(wù)人員中，以高級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員回答平均正確率為最高22％。在不同級(jí)別醫(yī)療結(jié)構(gòu)