復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化患者在視覺結(jié)構(gòu)中的功能連接及結(jié)構(gòu)連接的研究.pdf

1、目的:應(yīng)用靜態(tài)功能連接磁共振(functional connectivity MRI,fcMRI)、彌散張量成像-纖維束示蹤(diffusion tensor imaging-fiber tractograph,DTI-FT)磁共振技術(shù)對(duì)復(fù)發(fā)-緩解型多發(fā)性硬化(relapsing remitting multiple sclerosis,RRMS)患者及正常人進(jìn)行初級(jí)視覺皮層(V1)的靜息態(tài)功能連接與初級(jí)視覺皮層及視放射結(jié)構(gòu)連接研究,探

2、討RRMS患者視覺功能相關(guān)區(qū)域的功能與結(jié)構(gòu)的特征性改變以及兩者間的相互關(guān)系。
　　方法:收集2011.6-2013.12臨床確診的RRMS患者及性別、年齡及受教育程度相匹配的健康志愿者各20例。所有被試行3.0T磁共振顱腦掃描,獲取用于影像診斷的常規(guī)圖像及后處理功能圖像包括血氧水平依賴信號(hào)及彌散張量成像。記錄RRMS患者的病程、并進(jìn)行臨床預(yù)后參數(shù)擴(kuò)展殘疾量表、進(jìn)步式聽覺累加測試及修正的疲勞影響尺度評(píng)估。運(yùn)用DPARSF、SPM8、

3、REST、TrackVis、DTI-Studio等軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理和后處理,并分別獲得RRMS組和對(duì)照組(healthy controls,HCs)的初級(jí)視覺皮層功能連接數(shù)據(jù)、初級(jí)視覺皮層及視放射DTI參數(shù)(FA值、ADC值、λ∥及λ⊥),對(duì)所得數(shù)值進(jìn)行組間兩樣本及相關(guān)性統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異閾值設(shè)為P<0.05。
　　結(jié)果:
　　1、RRMS患者M(jìn)FIS得分及EDSS得分均高于正常對(duì)照組,PASAT得分低于正常對(duì)照組。

4、>　　2、與HCs相比,RRMS組V1與右側(cè)頂下小葉(brodmann’s area40,BA40)、右側(cè)額中回(BA46)及右側(cè)小腦與V1的功能連接明顯減弱( P<0.05,經(jīng)AlphaSim校正);而與雙側(cè)前扣帶回(BA32)與V1的功能連接明顯增強(qiáng)( P<0.05,經(jīng)AlphaSim校正)。
　　3、與HCs相比,RRMS組患者初級(jí)視覺皮層ADC值明顯升高(t=3.056,P=0.004),λ∥明顯升高(t=2.523,P=

5、0.016),λ⊥明顯升高(t=2.523,P=0.005),患者組視放射的FA值顯著降低(t=-2.405,P=0.021)。
　　4、RRMS患者組初級(jí)視覺皮層的ADC值與病程存在正相關(guān)性(r=0.539,P=0.014),λ∥與病程存在正相關(guān)性(r=0.514,P=0.020),λ⊥與病程存在正相關(guān)性(r=0.497,P=0.026)。RRMS患者組初級(jí)視覺皮層與視放射FA值之間無明顯相關(guān)性(P>0.05)。
　　5、

6、RRMS患者組功能連接異常腦區(qū)右側(cè)額中回與RRMS組初級(jí)視覺皮層λ⊥值呈負(fù)相關(guān)(r=-0.453,P=0.045),右側(cè)小腦半球(后葉)與初級(jí)視覺皮層λ∥(r=0.551,P=0.012)、λ⊥(r=0.513,P=0.021)及ADC值(r=-0.559,P=0.010)呈正相關(guān)。
　　結(jié)論:
　　1、RRMS患者初級(jí)視覺皮層的結(jié)構(gòu)和功能連接存在異常,可能與患者存在潛在的視空間工作記憶功能障礙有關(guān)。
　　2、RRMS