RARα在結(jié)腸癌組織中的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、背景:隨著我國人民生活水平的日益提高，生活方式的改變，社會老齡化加重，近年來結(jié)腸癌在我國的發(fā)病率逐漸增高。由于結(jié)腸癌起病隱匿，早期常無明顯的臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)明顯癥狀時大多已到了中晚期，給治療帶來一定困難。結(jié)直腸癌在《中國癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要(2004-2010年)》中被列為我國現(xiàn)階段需重點防治的八大惡性腫瘤之一。雖然結(jié)腸癌的綜合治療近年來取得了可喜的成就，但晚期結(jié)腸癌的五年生存率并沒有顯著提高。一直以來，視黃素核受體(RNR)的研究被認(rèn)

2、為是防治結(jié)腸癌的可能突破口。國內(nèi)外有關(guān)維甲酸及其受體參與腫瘤發(fā)病、治療的研究大部分是通過體外培養(yǎng)的癌細(xì)胞系來完成，直接研究人腫瘤組織標(biāo)本的較少。
　　 目的:通過免疫組化方法直接觀察RARα在正常結(jié)腸組織及結(jié)腸癌組織的表達(dá)差異，探究RARα的表達(dá)情況與患者臨床病理資料的關(guān)系。檢測患者術(shù)前血清CEA水平，探究CEA的陽性率與患者臨床病理資料的關(guān)系，同時分析RARα表達(dá)與CEA水平二者之間的關(guān)系。
　　 方法:完整收集201

3、1年1月至2011年6月于山東省立醫(yī)院胃腸外科接受結(jié)腸癌手術(shù)治療的60例患者的臨床病理資料，應(yīng)用免疫組化方法檢測這60例患者的腫瘤組織及癌旁正常組織的RARα的表達(dá)情況。于檢驗科生化室使用化學(xué)發(fā)光法對患者術(shù)前血清CEA水平進行檢測。以正常上皮細(xì)胞或癌細(xì)胞的胞核染色為陽性結(jié)果，使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件分析RARα在結(jié)腸癌的陽性表達(dá)率與臨床病理資料的關(guān)系。
　　 結(jié)果:RARα在結(jié)腸癌組織的陽性表達(dá)率(46.7％)明顯低于在正常

4、粘膜上皮組織的陽性表達(dá)率(80.0％)，具有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.000)。RARα在結(jié)腸癌TNM分期Ⅰ+Ⅱ期陽性表達(dá)率(61.3％)明顯高于Ⅲ+Ⅳ期的陽性表達(dá)率(31.0％)，具有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.019)。RARα在結(jié)腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性患者的陽性表達(dá)率(32.1％)明顯低于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性患者的陽性表達(dá)率(59.4％)，具有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.035)。同時發(fā)現(xiàn)RARα在結(jié)腸癌組織的表達(dá)情況與患者的年齡、性別、腫瘤分化程度無關(guān)(P值均

5、大于0.05)。CEA水平在結(jié)腸癌TNM分期Ⅰ+Ⅱ期的陽性率(12.9％)明顯低于Ⅲ+Ⅳ期的陽性率(48.3％)，具有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.003)。CEA水平在結(jié)腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性患者的陽性率(46.4％)明顯高于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性患者的陽性率(15.6％)，具有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.009)。患者結(jié)腸癌組織RARα的表達(dá)與其術(shù)前血清CEA水平?jīng)]有相關(guān)性(P=0.438)。
　　 結(jié)論:1.RARα在結(jié)腸癌組織的陽性表達(dá)率明顯低于正常