中西醫(yī)結合治療潰瘍性結腸炎優(yōu)化方案的研究.pdf

1、目的:本研究是根據慢性潰瘍性結腸炎(UC)的病情、病期及其發(fā)病特點和病機演變規(guī)律,采取中西并用、辨病與辯證、內治與外治、整體與局部相結合的方法,探討出療效確切、便于推廣的優(yōu)化方案。方法:共選觀察對象140例,其中活動期患者60例,緩解期患者80例。活動期隨機分為兩組,試驗組(30例),給予SASP1g/次,4次/日,口服,并合中藥口服加灌腸。對照組(30例),給予SASP1g/次,4次/日,口服,并合西藥灌腸;緩解期也隨機分為兩組,試驗

2、組(40例),給予中藥口服治療,對照組(40例),給予SASP1g/次,2次/日,口服維持治療。8周為一療程,分別觀察其臨床療效、中醫(yī)癥狀、癥候積分,結腸鏡下粘膜象,以及ESR、CRP,血清IL-1、IL-6、IL-10等指標,比較服藥期間藥物副作用的發(fā)生率,并隨訪半年,觀察復發(fā)率。結果:1.活動期雖然在臨床綜合療效、中醫(yī)癥狀積分、中醫(yī)證候療效、結腸鏡粘膜像方面,兩組療效均有不同程度改善作用,但試驗組優(yōu)于對照組(P＜0.05或P＜0.0

3、1);在病理組織學、血清ESR、CRP、IL-1、IL-6、IL-10值方面亦有明顯的改善作用,但兩組比較無明顯差異(P＞0.05);在藥物副作用的發(fā)生率方面,試驗組與對照組無明顯差異(P＞0.05)。2.緩解期在臨床綜合療效、中醫(yī)癥狀積分、中醫(yī)證候療效方面兩組均有不同程度改善作用,但試驗組優(yōu)于對照組(P＜0.05或P＜0.01);在結腸鏡粘膜療效、病理組織學療效、血清ESR、CRP、IL-1、IL-6、IL-10值方面亦有明顯的改善作

4、用,但兩組比較無明顯差異(P＞0.05);在藥物副作用發(fā)生率方面,試驗組明顯少于對照組(P＜0.05)。在疾病的復發(fā)率方面,不論活動期與緩解期,試驗組均明顯地低于對照組(P＜0.05)。結論:根據慢性潰瘍性結腸炎的病情、病期及其發(fā)病特點和病機演變規(guī)律,活動期采用中西醫(yī)結合,即西藥并中藥口服加灌腸,緩解期以中藥口服,實行“辨證論治”的個體化治療原則,臨床對比觀察,療效可靠,且能明顯減少服藥期間藥物副作用出現率,降低治療后疾病的復發(fā)率,為中