氟西丁結(jié)合行為療法治療早泄臨床研究.pdf

1、目的：研究氟西汀結(jié)合行為療法治療早泄的有效性及安全性。方法：研究對(duì)象為2009年6月-2011年6月本院收治的初診120例早泄患者,年齡23-51歲,平均(33.15±6.58)歲;發(fā)病時(shí)間5周-3年,平均(1.5±0.45)年。入選標(biāo)準(zhǔn):①符合2009年歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)(European Assoeiation of urology,EuA)早泄診治指南推薦的美國(guó)精神病協(xié)會(huì)《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第4版(DSW.IV)》,以及國(guó)際性學(xué)

2、會(huì)(The Intemational Society for Sexual Medicine, ISSM)的早泄診斷標(biāo)準(zhǔn),且射精潛伏期指從陰莖插入陰道到射精的時(shí)間(intravaginal ejaculatory latency time,IELT)短于2 min或未插入陰道即射精者;②年齡>18歲,外生殖器發(fā)育正常,無(wú)包莖或明顯包皮過(guò)長(zhǎng)者,如果包莖或者明顯包皮過(guò)長(zhǎng),術(shù)后3個(gè)月可納入,勃起功能正常,包括晨間勃起率在50％以上、勃起角度能

3、在60。以上;③已婚或有固定性伴侶,有較穩(wěn)定和規(guī)律性生活者,近期不準(zhǔn)備生育者;④使用其他方法治療早泄者,停止治療至少1個(gè)月;⑤自愿進(jìn)行臨床觀察并能堅(jiān)持完成療程者;⑥合并有泌尿生殖系統(tǒng)感染者,應(yīng)先治療感染后再納入。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并有勃起功能障礙或其他性功能障礙者;②配偶有性功能障礙者;③有泌尿生殖系統(tǒng)外傷史、先天畸形、感染;④血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、性激素、前列腺液異常者;⑤SSRIs過(guò)敏;⑥合并器質(zhì)性疾病者;⑦合并心血管、肝、腎或造血系

4、統(tǒng)疾病和長(zhǎng)期服藥史或精神病者;⑧血壓異常、嚴(yán)重糖尿病、腦脊髓損傷、惡性腫瘤患者或外科術(shù)后以及服用其他相關(guān)藥物者;⑨未按規(guī)定用藥以致無(wú)法判斷療效,或資料不全等影響觀察或安全性判斷者。采用隨機(jī)雙盲法將病人分為單純行為療法治療組(A組)、單純氟西汀藥物治療組(B組)、行為療法聯(lián)合氟西汀藥物治療組(C組)。A組:行為療法,同時(shí)口服安慰劑,每晚一次,連用6周;B組:單純口服氟西汀,20mg,每晚一次,連用6周;C組:行為療法,同時(shí)口服氟西汀20m

5、g,每晚一次,連用6周;3組的年齡、病程比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具可比性。填寫(xiě)中國(guó)早泄患者性功能評(píng)價(jià)表-5(Chinese index of sexual function forpremature ejaculationg-5,CIPE-5)(填寫(xiě)內(nèi)容包括,射精潛伏期、控制射精困難程度、患者性生活滿意度、配偶性生活滿意度、患者性生活焦慮程度)。以及1997年Rosen設(shè)計(jì)的勃起功能國(guó)際指數(shù)(international index of

6、erectile function,IIEF)問(wèn)卷中第6～8項(xiàng)(每項(xiàng)均為0～5分)評(píng)價(jià)患者的性生活滿意度;配偶或其性伴侶的性生活滿意度評(píng)分采用I1EF問(wèn)卷中第10項(xiàng)、第 l3項(xiàng)、第 l4項(xiàng)。觀察指標(biāo):比較治療前后三組患者射精潛伏期、CIPE-5問(wèn)卷評(píng)分、IIEF問(wèn)卷中患者的性生活滿意度、配偶或其性伴侶的性生活滿意度。療效判斷:射精潛伏期延長(zhǎng)2min以上為有效;CIPE5評(píng)分>18分為有效;同時(shí)記錄各種不良反應(yīng)。結(jié)果：三組治療前后的有效率