不同地區(qū)家庭貧困潛變量分類與健康不公平性研究.pdf

1、家庭固定收入是衡量一個(gè)家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況的重要指標(biāo),是評(píng)價(jià)一個(gè)家庭貧困水平和生活水平的首選指標(biāo),數(shù)據(jù)來(lái)源主要依據(jù)戶主自報(bào)的家庭收入。然而,自報(bào)家庭收入的可信程度較差。針對(duì)居民家庭消費(fèi)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查中戶主自報(bào)的家庭固定收入可信程度差,以及不同地區(qū)自報(bào)收入不可比的問(wèn)題,如城鄉(xiāng)收入的差別,本研究利用陜西省2008年第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù),將不能精確測(cè)量的家庭固定收入作為潛變量,指示變量對(duì)自報(bào)家庭收入的影響視為隨機(jī)效應(yīng),通過(guò)擬合
　

2、　DIHOPIT模型確定每個(gè)指示變量的截?cái)帱c(diǎn),用假設(shè)檢驗(yàn)的方法判斷該指示變量的效度,評(píng)價(jià)不同地區(qū)家庭收入的差別。
　　本研究的目的是運(yùn)用二分類HOPIT模型估計(jì)家庭固定收入,評(píng)價(jià)調(diào)查中所涉及指示變量的效度,構(gòu)建可以指示家庭收入水平的潛變量,解決自報(bào)固定收入不能跨地區(qū)比較的難題。同時(shí),將調(diào)查中所涉及指示變量進(jìn)行降維后評(píng)價(jià)模型擬合的效度,在此基礎(chǔ)上研究2003-2008年陜西省家庭固定收入增長(zhǎng)水平。尋找相對(duì)一致截?cái)帱c(diǎn),用以作為劃分貧富

3、的客觀指標(biāo),并探討收入不平等性與居民健康狀況的關(guān)系,基于基尼系數(shù)進(jìn)一步構(gòu)建收入不平等指數(shù)并探討其對(duì)居民健康的影響。評(píng)價(jià)模型中指示變量效度,為未來(lái)家庭調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)提供理論依據(jù)。
　　本研究主要結(jié)果包括:
　　1.陜西省不同縣(區(qū))收入水平差異較大,所有調(diào)查家庭自報(bào)固定收入均數(shù)為17810±14634元,呈有偏態(tài)分布,對(duì)所有自報(bào)固定收入取對(duì)數(shù)后均數(shù)為9.448±0.903log(千元),經(jīng)檢驗(yàn)基本服從正態(tài)分布。2008年所有調(diào)

4、查項(xiàng)目轉(zhuǎn)化為8個(gè)二分類指示變量分別為:土坯房、住房面積>90m2、一臺(tái)電視、兩臺(tái)或以上電視、移動(dòng)電話、移動(dòng)固話均有、自來(lái)水和未受保護(hù)廁所,不同縣(區(qū))各指示變量的分布差異較大。
　　2.2008年陜西省40個(gè)縣(區(qū))所有調(diào)查家庭HOPIT模型擬合結(jié)果顯示,模型擬合較好,各指示變量對(duì)家庭固定收入估計(jì)的效度均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。按對(duì)固定收入的指示作用,8個(gè)指示變量由高到低分別為:兩臺(tái)電視、移動(dòng)固話均有、一臺(tái)電視、移動(dòng)電話、自來(lái)水、住房面積>

5、90m2、未受保護(hù)廁所、土坯房。8個(gè)指示變量進(jìn)行降維,分成2個(gè)指示變量條目子集后,分別擬合HOPIT模型。結(jié)果顯示降維后HOPIT模型擬合良好,用少量的變量條目子集即可得到與所有變量集合擬合效果相當(dāng)?shù)慕Y(jié)果,各指示變量均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩個(gè)條目子集擬合結(jié)果與全條目集擬合結(jié)果相關(guān)系數(shù)分別為0.6956、0.8626。在降維后HOPIT模型估計(jì)結(jié)果穩(wěn)定性較好的前提下,2003-2008年固定收入增長(zhǎng)趨勢(shì)分析結(jié)果顯示,陜西省40個(gè)縣(區(qū))在這5年

6、間收入水平均有不同程度的增長(zhǎng),其中嵐皋縣、白河縣和麟游縣增長(zhǎng)速度最快,渭濱區(qū)、府谷縣和渭城區(qū)增長(zhǎng)速度最慢。
　　3.將電話類型作為劃分高收入與低收入家庭的統(tǒng)一截?cái)帱c(diǎn),多數(shù)縣(區(qū))高收入家庭占50％以上。不同收入水平自報(bào)固定收入、HOPIT估計(jì)值、患病率和住院率均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(α=0.10),各縣(區(qū))比較結(jié)果顯示40個(gè)縣(區(qū))高收入家庭的自報(bào)固定收入、HOPIT估計(jì)值均高于低收入家庭。高收入家庭患病率普遍低于低收入家庭,住院率則在

7、高收入家庭普遍為高。收入不平等指數(shù)(HouseholdIncomeInequalityIndex,HII)與居民標(biāo)化患病率(StandardPrevalenceRate,SPR)擬合回歸模型,結(jié)果顯示HII對(duì)SPR存在負(fù)面影響(P<0.01),收入不平等指數(shù)越高則居民患病率越高,且HII對(duì)SPR的影響并沒(méi)有隨著其他變量的加入而消失。
　　本研究獲得的主要結(jié)論有:
　　1.2008年陜西省40個(gè)縣(區(qū))所有調(diào)查家庭HOPIT模

8、型擬合結(jié)果顯示,模型擬合較好,各指示變量對(duì)家庭固定收入估計(jì)的效度均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,模型具有較好的穩(wěn)定性。
　　2.降維后HOPIT模型擬合良好,用少量的變量條目子集即可得到與所有變量集合擬合效果相當(dāng)?shù)慕Y(jié)果,降維后模型具有良好的穩(wěn)定性和可行性。2003-2008年陜西省各縣(區(qū))固定收入均有不同程度的增長(zhǎng),居民生活水平有較大程度的提高。
　　3.收入水平越高,居民生活水平和生活質(zhì)量越高,健康狀況越高,即患病率越低,衛(wèi)生服務(wù)利用率

9、越高。收入不平等指數(shù)(HouseholdIncomeInequalityIndex,HII)對(duì)居民標(biāo)化患病率(StandardPrevalenceRate,SPR)存在負(fù)面影響(P<0.01),且HII對(duì)SPR的影響并沒(méi)有隨著其他變量的加入而消失。結(jié)果支持收入不平等性對(duì)人群健康產(chǎn)生不利影響的假設(shè),說(shuō)明收入差距的拉大會(huì)加劇其對(duì)人群健康狀況的負(fù)面作用,本研究彌補(bǔ)了收入不平等指標(biāo)無(wú)法計(jì)算的缺陷。為逐步減少居民收入差距,減少兩極分化達(dá)到共同富裕