肝硬化患者血清和腹水激活素A測(cè)定.pdf

1、目的:①探討激活素A在肝纖維化、肝硬化發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的作用.②闡明肝硬化和惡性腫瘤患者血清激活素A水平升高的可能原因.③評(píng)價(jià)血清激活素A在肝硬化診斷中價(jià)值.④評(píng)估腹水激活素A在良惡性腹水鑒別中價(jià)值.方法:正常對(duì)照組:20名,其中男性11例,女性9例;年齡為42~70歲,中位年齡60歲;腹水組:57例,其中男性38例,女性19例;年齡為35~88歲,中位年齡55歲.經(jīng)臨床、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)(超聲、CT或/和MIR)診斷后分為肝硬化腹水患者組

2、(45例)和惡性腫瘤腹水患者組(12例).肝硬化腹水患者按Child-Pugh分級(jí)分為三組:Child-PughA級(jí)(10例)、B級(jí)(23例)及C級(jí)(12例).采集正常人血清標(biāo)本及患者血清和腹水標(biāo)本,于—80℃冰箱中保存,檢測(cè)下列指標(biāo):①采用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定血清和腹水激活素A濃度以及血清層粘連蛋白、透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原肽和Ⅳ型膠原濃度;②采用標(biāo)準(zhǔn)酶法測(cè)定血清總膽紅素、凝血酶原時(shí)間、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、γ-

3、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、載脂蛋白AI和尿素氮以及血清和腹水總蛋白、白蛋白、總膽固醇、甘油三酯、甲胎蛋白、癌胚抗原、CA19-9和CA125.結(jié)論:①激活素A在肝纖維化、肝硬化的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中具有重要作用.②肝硬化思者血清激活素A水平升高可能與硬變肝臟的再生結(jié)節(jié)產(chǎn)生過(guò)量的激活素A有關(guān);另外肝、腎功能障礙亦可能是血清激活素A水平升高的因素之一.③惡性腫瘤患者血清激活素A水平升高可能與體內(nèi)的細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)共同作用和瘤組織產(chǎn)生過(guò)量的激活素A有關(guān).④肝硬