經(jīng)肝動脈碘化油-無水乙醇混合劑化學(xué)栓塞消融術(shù)治療兔VX2-肝癌的實驗研究.pdf

1、目的：通過動物實驗比較不同容積比例的碘化油-無水乙醇混合劑對兔VX2-肝癌的治療效果，確定碘化油-無水乙醇容積比例的有效治療范圍。
　　材料與方法：新西蘭白兔VX2-肝癌模型制作:將荷瘤兔全麻，無菌條件下剝離腫瘤，將瘤組織剪碎成1-2mm3小塊，在CT引導(dǎo)下種植于實驗兔的肝左外葉。2周后通過GE1.5TMR篩查，將造模成功的新西蘭白兔分成6組。隨后行TEA手術(shù)，在直視下經(jīng)右下肢股動脈穿刺插管，將微導(dǎo)管超選擇性插至肝左動脈，注入不同

2、容積比例的碘化油-無水乙醇混合劑，拔管、結(jié)扎右下肢股動脈，并連續(xù)3天給予抗生素預(yù)防感染。術(shù)后1周處死腫瘤兔，取出的標本用中性福爾馬林固定液固定，石蠟包埋，分別進行HE染色和腫瘤微血管密度免疫組化染色。共18例腫瘤兔進入研究對象范圍，將其分為A～F六組，每組3例;TEA術(shù)所用碘化油-無水乙醇的容積比例(Lipiodol∶Ethanol; L∶E)從A～F六組分別為3∶1，2∶1，1∶1，1∶2，1∶3，1∶4。
　　結(jié)果：術(shù)后1周的

3、MR彌散加權(quán)圖像上，病灶信號較TEA術(shù)前普遍性降低。B～D組術(shù)后體積測量值均減少，統(tǒng)計分析其術(shù)前及術(shù)后體積變化情況，有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.008＜0.05)，TGR在-52％～-97％。A組、E組及F組術(shù)后體積測量值均增大，統(tǒng)計分析其術(shù)前及術(shù)后體積變化情況，有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.008＜0.05)，TGR在32％～176％。HE病理組織切片示A組標本的殘癌組織較多，僅瘤巢周邊癌細胞發(fā)生凝固性壞死，中央部癌細胞仍生長、分裂旺盛;B～D組癌

4、灶大部分壞死，殘留癌細胞大小及形態(tài)差異性不明顯，核分裂相少;E組及F組大部分凝固性壞死區(qū)的肝索組織結(jié)構(gòu)輪廓可辨認，而癌組織壞死較少，并見癌組織向正常組織浸潤。A～F組MVD值統(tǒng)計分析，組間MVD表達有差異性(P=0.01＜0.05)。
　　結(jié)論：(1)本實驗LEM中的無水乙醇容積比例越高，其對腫瘤微血管生成的抑制作用越明顯;(2)碘化油-無水乙醇容積比例范圍在1∶2～2∶1時，LEM的治療效果較好;(3)結(jié)合以上兩點，碘化油-無水