射頻消融聯(lián)合肝動(dòng)脈栓塞治療肝癌的療效和安全性的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：研究VX2兔肝移植瘤進(jìn)行RFA與TAE聯(lián)合治療的療效和安全性。 材料與方法： 1．液氮凍存的VX2腫瘤細(xì)胞經(jīng)復(fù)蘇后，種植在實(shí)驗(yàn)兔雙側(cè)后大腿外側(cè)肌肉組織內(nèi)。2周后將長大的瘤塊制成直徑1mm<'3>左右的小塊，在CT引導(dǎo)下通過經(jīng)皮、經(jīng)肝穿刺的方法植入實(shí)驗(yàn)兔的肝臟內(nèi)。2周后CT掃描篩選出肝內(nèi)直徑達(dá)2cm左右的荷瘤兔作為實(shí)驗(yàn)對象。 2.36只肝移植瘤兔隨機(jī)分為A、B、C、D4組，每組9只。A組行單純RFA治療，B、

2、C、D組分別在TAE治療后1、4、7天后行RFA治療。 3．各組在治療后1天、4天、7天取大體標(biāo)本，測量毀損范圍、了解壞死情況。 4．所有動(dòng)物在術(shù)前、術(shù)后1天、4天、7天抽血檢查ALT、UREA值的變化。 結(jié)果： 1．治療后一般情況：所有動(dòng)物術(shù)后均出現(xiàn)精神萎靡、納差、嗜睡，特別是栓塞后1天射頻組(B組)及栓塞后4天射頻組(C組)最明顯。單純射頻組(A組)一般3天內(nèi)恢復(fù)術(shù)前狀態(tài)，其他組5～7天恢復(fù)術(shù)前狀態(tài)。

3、 2．實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡情況：單純射頻組(A組)及聯(lián)合治療組(D組)沒有動(dòng)物死亡，B、C組分別有3只、2只動(dòng)物死亡，均在聯(lián)合治療后24小時(shí)內(nèi)死亡。動(dòng)物死亡后及時(shí)補(bǔ)充。 3．毀損范圍：A、B、C、D組毀損范圍分別為2.99±0.18cm<'2>、3.67±0.32 cm<'2>、3.65+0．29cm<'2>、3.53±0.16cm<'2>。B、C、D組與A組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)，B、C、D組之間比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

4、(p>0.05)。 4．ALT和UREA值的改變：A、B、C、D組ALT值均在治療后第一天最高。A、B、C、D組治療后第一天ALT值分別為178.4±49.2 IU/L、385.0±213.1IU/L、289.2±192.6IU/L、208.2±65.5 IU/L，在第四天時(shí)ALT值明顯下降。聯(lián)合治療后第一天ALT值比較：B組與D組及A組ALT值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)，但是B組與C組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.0

5、5)；C組與D組及A組ALT值比較差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；D組與A組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。各組治療后4天、7天ALT值比較：B組術(shù)后第4、7天ALT值仍較其他組第四天高(B組>C組>D組>A組)，但各組比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。各組UREA值組間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。 結(jié)論： 1．TAE與RFA聯(lián)合治療是一種有效的微創(chuàng)治療手段，可以明顯增加腫瘤的壞死范圍。 2．