系統(tǒng)評(píng)價(jià)中藥治療帕金森病的臨床療效研究.pdf

1、提 要目的 目的：系統(tǒng)評(píng)價(jià)中藥治療帕金森病的臨床療效及安全性。方法 方法：通過計(jì)算機(jī)檢索和手工檢索， 全面搜集近二十余年來中藥治療帕金森病的隨機(jī)、 半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)文獻(xiàn)，篩選合格文獻(xiàn)， 運(yùn)用 Jadad 評(píng)分法進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)， 建立系統(tǒng)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)， 應(yīng)用 Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的軟件 Revman 4.2.2 對(duì)納入文獻(xiàn)系統(tǒng)分析，以總有效率、Webster 評(píng)分、UPDRS 評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率為療效指標(biāo)，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)、Me

2、ta-分析、漏斗圖分析和敏感性分析。結(jié)果： 結(jié)果：共納入 26 個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，包括患者 1937 例， 其中試驗(yàn)組（中藥或中藥+左旋多巴制劑）1002 例，對(duì)照組（單用左旋多巴制劑）935例。Jadad 評(píng)分顯示 2 項(xiàng)研究得分大于等于 3 分，屬高質(zhì)量文獻(xiàn)，其余均為低質(zhì)量文獻(xiàn)。Meta-分析結(jié)果顯示： （1）總有效率：兩組 Webster 減分率比較的相對(duì)危險(xiǎn)度 RR（95%的可信區(qū)間）為 1.31（1.11，1.51） ，差異有統(tǒng)

3、計(jì)學(xué)意義，敏感性分析示統(tǒng)計(jì)結(jié)果的穩(wěn)定性欠佳； 兩組 UPDRS 減分率比較的合并 RR （95%CI） 為 1.25 （1.13， 1.40） ，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，敏感性分析示 Meta-分析結(jié)果穩(wěn)定可靠。 （2）UPDRS 評(píng)分的變化：試驗(yàn)組的 UPDRS 總分、Ⅱ、Ⅲ評(píng)分相對(duì)于基線評(píng)分的變化均較對(duì)照組明顯下降，兩組的合并 WMD（95%CI）分別為-1.59（-2.59，-0.59） ，-1.08（–1.53，-0.63） ，-1.

4、15，（–1.69，-0.61） ，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，漏斗圖分顯示左右不對(duì)稱，提示存在發(fā)表性偏倚可能性較大。 （3）不良反應(yīng):試驗(yàn)組與對(duì)照組的胃腸道反應(yīng)、便秘、失眠、精神癥狀、開關(guān)現(xiàn)象、低血壓、劑末現(xiàn)象發(fā)生率的比較有顯著性差異，流涎、頭暈的發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論： 結(jié)論：現(xiàn)有的臨床研究證據(jù)顯示，與單純用西藥相比，中藥能夠減輕帕金森病的臨床癥狀， 改善病人的整體功能， 提高其日常生活活動(dòng)能力及運(yùn)動(dòng)功能，且安全性較高。中藥配合西藥可能

5、優(yōu)于單用西藥，但因研究樣本數(shù)量及質(zhì)量的局限性，尚需更多高質(zhì)量的大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來進(jìn)一步證實(shí)。關(guān)鍵詞 帕金森病；中藥治療；臨床療效；隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)；系統(tǒng)評(píng)價(jià)dropped significantly, the merger of the two groups WMD (95% CI) were 1.59 (2.59, 0.59),and 1.08 (1.53, 0.63), and 1.15 (1.69, 0.61), are stati

6、stically significant differences, funnelfigure points shows left-right asymmetry, suggests the presence of published sex biasprobability. Adverse reaction: group and control group of gastrointestinal reaction,constipatio

7、n, insomnia, mental symptoms, switch phenomenon, low blood pressure, thephenomenon of the agent incidence was significant difference, salivate, the incidence ofdizziness was not statistically different. Conclusion Conclu

8、sion Conclusion Conclusion: : : : the clinical study of existing evidenceto show that, compared with the pure with western medicine, Chinese traditional medicinecan reduce Parkinson's disease clinical symptoms, impro

9、ve the patient's overall function,improve its ability and activity of daily life movement function, and safety is higher.Traditional Chinese medicine with western medicine may be superior to use the westernmedicine,

10、but because the number and quality of research sample limitations, still need tomore high quality large sample randomized controlled trial to further proved.Key Key Key Key words words words words： Parkinson's diseas