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文檔簡介
1、目的:
本課題采用隨機對照的設計方案,通過對帕金森病(PD)患者治療前后癥狀、體征改善情況的臨床觀察,比較西藥的使用情況,客觀評價芍甘定顫湯輔助治療帕金森病的療效,為治療帕金森尋找一條中西醫(yī)結合的有效途徑。
方法:
收集符合PD診斷、納入及排除標準的患者72名,隨機分為觀察組和對照組。對照組只給予西藥普拉克索治療,初始劑量為每次0.125 mg,每日3次;病情進展者,聯合口服多巴絲肼片,初始劑量每次62.5
2、mg,每日2次;觀察組在上述西藥治療的基礎上加用芍甘定顫湯。兩組療程均為3個月。分別在治療前和治療3個月后對兩組PD患者進行各項UPDRS量表、中醫(yī)癥候量化分級表評分,并記錄兩組PD患者西藥應用的種類和劑量。
結果:
1.中西醫(yī)結合治療PD對UPDRS的影響
治療前觀察組和對照組的UPDRS各部分及總分評分比較均無顯著差異(P>0.05),說明兩組具有可比性;觀察組與對照組治療前后UPDRS總分比較差異明顯
3、(P<0.05),且兩組治療后UPDRS總分的比較,觀察組18.4706±6.3065分和對照組20.8286±5.4691分,比較有統(tǒng)計學差異(P<0.05),說明兩組在治療后的UPDRS總分均明顯改善,且對照組的改善更加明顯;在UPDRS各部分積分的比較中,觀察組治療后UPDRS中的第Ⅱ、Ⅲ部分與對照組相比有統(tǒng)計學差異(P<0.05),而在第Ⅰ、Ⅳ部分的比較中,差異不明顯(P>0.05),說明觀察組在日常生活活動、運動功能部分評分的
4、療效更明顯;由治療前后UPDRS積分的變化計算其有效率,觀察組有效率(85.29%)明顯高于對照組(77.14%)。
2.中西醫(yī)結合治療PD對中醫(yī)癥候量表的影響
治療前兩組患者中醫(yī)癥候量表評分無統(tǒng)計學差異(P>0.05),說明兩組治療前在中醫(yī)癥候方面均衡可比;兩組治療前后中醫(yī)癥候量表的總分均有明顯差異(P<0..05),說明兩組在改善中醫(yī)癥候量表積分方面均有明顯療效;兩組中醫(yī)癥候量表積分療效差異有統(tǒng)計學意義(P<0.
5、05),且觀察組總有效率(88.24%)高于對照組(74.29%),表明觀察組療效優(yōu)于對照組。治療后兩組在手部動作遲緩、步態(tài)、顫振、面容、言語、生活自理力方面與治療前相比均降低,且有統(tǒng)計學差異(P<0.05),而觀察組在肢體拘痙方面的療效同樣明顯改善(P<0.05),說明觀察組在緩解PD患者肢體拘痙方面的效果好于對照組。
3.中西醫(yī)結合治療PD對西藥使用情況的影響
兩組患者經治療3月后,普拉克索維持量比較,觀察組的劑
6、量明顯小于對照組的劑量(P<0.05),說明普拉克索與芍甘定顫湯聯合應用治療PD,只需較小維持劑量就能獲得滿意療效。兩組因病情進展加用多巴絲肼的情況比較,對照組加用多巴絲肼者的比例為15∶35,觀察組加用多巴絲肼者的比例為4∶34,兩組比例比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),且多巴絲肼的使用劑量比較,觀察組的用量明顯較少(P<0.05),說明聯合應用芍甘定顫湯治療PD,更能有效延遲PD病情的進展,降低加用多巴絲肼的幾率,減少多巴絲肼的增
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