辛伐他汀對COPD患者可溶性Fas及氣道炎癥的干預(yù)作用.pdf

1、[目的]觀察辛伐他汀對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期患者臨床癥狀、生活質(zhì)量、肺功能及誘導(dǎo)痰中腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白介素-8（IL-8）及血漿中凋亡抑制因子可溶性Fas（sFas）的影響，探討其在COPD治療中抗炎及調(diào)節(jié)細(xì)胞凋亡的作用及機(jī)制，為辛伐他汀治療COPD尋找理論依據(jù)。 [方法] 1.選取2007年至2008年山東大學(xué)第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科門診102例COPD穩(wěn)定期患者為研究對象，所有患者均符合2007年

2、中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會制定的慢性阻塞性肺疾病診治指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)（修訂版）。 2.隨機(jī)將COPD患者102例分為兩組：辛伐他汀治療組和COPD對照組各51例，辛伐他汀治療組給予辛伐他汀20mg，每晚頓服，COPD對照組空白對照，治療8周，于治療前、后記錄臨床癥狀評分、生活質(zhì)量評分、肺功能、誘導(dǎo)痰中TNF-α、IL-8及血漿中sFas的含量。另設(shè)健康對照組32例，均體檢正常，健康對照組不予處理，只進(jìn)行誘導(dǎo)痰和采血檢測。 [結(jié)

3、果] 1.一般情況 COPD組和健康對照組治療前在性別、年齡、吸煙指數(shù)等一般資料之間無顯著性差異。而COPD治療組和對照組在誘導(dǎo)痰中TNF-α、IL-8及血漿中sFas的含量較治療前比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 2.臨床癥狀評分 辛伐他汀治療組：臨床癥狀評分從治療前（5.5±1.4）下降到治療后（4.0±1.2），治療前后相比有顯著性差異。COPD對照組：治療前、后相比無顯著性差異。辛伐他汀治療組與COPD對照組

4、治療后比較臨床癥狀評分明顯降低。 3.生活質(zhì)量評分（SGRQ評分） 辛伐他汀治療組：SGRQ評分從治療前（50.8±11.1）下降至治療后（40.2±10.3），與治療前相比有顯著性差異。COPD對照組：治療前、后相比無顯著性差異。辛伐他汀治療組與COPD對照組治療后比較SGRQ評分明顯降低。 4.肺功能 辛伐他汀治療組：FEV1及FEV1占預(yù)計(jì)值（％）在治療前、后相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；COPD對照組：FEV

5、1及FEV1占預(yù)計(jì)值（％）在治療前、后相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；辛伐他汀治療組與COPD對照組治療后比較肺功能變化不顯著。 5.TNF-α 辛伐他汀治療組TNF-α水平由（14.71±5.04）pg·mL-1降至（9.34±4.76）pg.mL-1，較本組治療前明顯降低；COPD對照組TNF-α水平均較本組治療前比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；COPD穩(wěn)定期患者誘導(dǎo)痰中TNF-α水平均明顯高于健康對照組；辛伐他汀治療組與COPD對照組治療后比

6、較誘導(dǎo)痰中TNF-α水平明顯降低。 6.IL-8 辛伐他汀治療組IL-8水平由（28.97±11.21）pg·mL-1降至（12.78±10.11）pg·mL-1，較本組治療前明顯降低；COPD對照組IL-8水平均較本組治療前比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；COPD穩(wěn)定期患者誘導(dǎo)痰中IL-8水平均明顯高于健康對照組；辛伐他汀治療組與COPD對照組治療后比較誘導(dǎo)痰中IL-8水平明顯降低。 7.sFas 辛伐他汀治療組sF

7、as水平由（16.21±6.36）pg·mL-1降至（13.52±5.28）pg·mL-1，較本組治療前明顯降低；COPD對照組sFas水平均較本組治療前比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；COPD穩(wěn)定期患者血漿sFas水平均明顯高于健康對照組；辛伐他汀治療組與COPD對照組治療后比較血漿sFas水平明顯降低。 [結(jié)論] 1.辛伐他汀可以明顯改善COPD穩(wěn)定期患者的臨床癥狀及生活質(zhì)量。 2.短期應(yīng)用辛伐他汀肺功能改善不明顯。