腸梗阻的病因分析及其演變原因探討.pdf

1、目的:(1)探討分析腸梗阻的病因譜。(2)初步探討腸梗阻病因譜演變的原因。
　　 方法:(1)自2009年01月至2009年12月在南京醫(yī)科大學附屬南京市第一醫(yī)院普外科收治的入院診斷為“腸梗阻”的患者共108例,收集其一般資料、病史資料、輔助檢查資料等。(2)統(tǒng)計分析108例患者的一般資料、病史資料、輔助檢查資料等,分析匯總其病因、診斷、治療及預后等。(3)查閱文獻,結合既往文獻資料分析探討本組108例腸梗阻患者的病因及病因譜演

2、變的原因。
　　 結果:(1)108例腸梗阻患者中男性69例(63.9％),女性39例(36.1%),男:女為1.8:1。平均年齡59.8歲(20歲～91歲),其中男性平均年齡61.1歲(20歲～91歲),女性平均年齡57.5歲(22～89歲);平均住院天數(shù)6.39天(1～34天),住院10天以上者19例(17.6%)。(2)本組108例患者臨床上均有不同程度的腹痛、肛門停止排氣和(或)排便、腹脹、嘔吐等,查體可及不同程度、部位

3、的壓痛、腸鷗音改變、胃腸型等,輔助檢查腹部立位片、CT多數(shù)有陽性發(fā)現(xiàn),診斷明確。結合病史歸納其病因,部分患者術中探查明確病因。非手術治療93例,手術治療15例。死亡3例,病死率2.8%。本組患者中腸粘連梗阻64例(59.3%),便秘或糞石梗阻21例(20.4%),腫瘤梗阻6例(5.6%),腸麻痹4例(3.7%),嵌頓疝2例(1.9%)。(3)既往有腹部手術史者51例,其中腫瘤手術史17例,手術后腸粘連導致腸梗阻占了較大的比重;高齡患者因