擇期腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗生素的研究.pdf

1、目的：通過前瞻性隨機對照實驗研究探討低危擇期腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期抗生素的應(yīng)用價值。 方法：150例低危擇期腹腔鏡膽囊切除術(shù)隨機分為三組：A組50例，未用抗生素組，術(shù)前術(shù)后均不使用抗生素。B組50例，術(shù)前用抗生素組，術(shù)前2小時建立靜脈通道，靜脈滴注頭孢曲松鈉2g。C組50例，術(shù)后用抗生素組，術(shù)前不用抗生素，術(shù)后連續(xù)三天靜脈滴注頭孢曲松鈉，每日2g。全面觀察術(shù)后切口感染、腹腔感染、肺部感染和泌尿系感染。 結(jié)果：全組150

2、例，膽囊結(jié)石126例，膽囊息肉24例，完成腹腔鏡膽囊切除術(shù)147例，中轉(zhuǎn)開腹3例，術(shù)后因出血二次手術(shù)1例，146例符合該研究標準。A組(未用抗生素組)49例，B組(術(shù)前用抗生素組)49例，C組(術(shù)后用抗生素組)48例。未用抗生素組49例，術(shù)后切口表淺感染1例(2％)和泌尿系感染1例(2％)，總的術(shù)后感染率為4.1％；術(shù)前用抗生素組49例，術(shù)后切口表淺感染1例(2％)、肺部感染1例(2％)和泌尿系感染2例(4.1％)，總的術(shù)后感染率為8.