機(jī)器人腹腔鏡膽囊切除術(shù)與常規(guī)腹腔鏡膽囊切除術(shù)的比較.pdf

1、　　目的：擬對(duì)機(jī)器人腹腔鏡膽囊切除術(shù)與常規(guī)腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行比較,以初步評(píng)價(jià)機(jī)器人腹腔鏡膽囊切除術(shù)的可行性、安全性,以及相對(duì)于常規(guī)腹腔鏡手術(shù)是否具有優(yōu)勢(shì)。
　　方法：選擇我院肝膽外科2004年4月至2005年3月收治的52例膽囊結(jié)石、膽囊息肉患者,其中男性17例,女性35例。膽囊結(jié)石48例,膽囊息肉樣病變4例。行機(jī)器人腹腔鏡膽囊切除術(shù)23例,常規(guī)腹腔鏡膽囊切除術(shù)29例。比較兩組手術(shù)病例在手術(shù)時(shí)間(手術(shù)總時(shí)間、系統(tǒng)建立時(shí)間、手術(shù)操

2、作時(shí)間)、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、術(shù)后住院天數(shù)、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率及中轉(zhuǎn)率的差別,及兩組手術(shù)前后應(yīng)激及免疫指標(biāo)(C反應(yīng)蛋白、皮質(zhì)醇、IL-1、IL-6、TNF、T細(xì)胞亞群、免疫球蛋白Ig-A、Ig-M、Ig-G、補(bǔ)體C3、C4)變化的差別。所得結(jié)果運(yùn)用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：(1)、兩組手術(shù)均順利完成,無術(shù)中中轉(zhuǎn)及術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生；機(jī)器人腹腔鏡組手術(shù)時(shí)間(包括手術(shù)總時(shí)間、系統(tǒng)建立時(shí)間、手術(shù)操作時(shí)間)均長(zhǎng)于常規(guī)

3、腹腔鏡組(p<；0.05)；機(jī)器人腹腔鏡手術(shù)組術(shù)中調(diào)整清潔腹腔鏡次數(shù)顯著減少(p<；0.05)。(2)、機(jī)器人腹腔鏡組術(shù)后CRP、IL-1、IL-6、TNF升高,CD4/CD8、Ig-M下降,變化有顯著意義；常規(guī)腹腔鏡組術(shù)后CRP、IL-1、IL-6、TNF較術(shù)前升高,C3、C4值較術(shù)前降低,差異有顯著意義。(3)、兩組手術(shù)病例術(shù)后應(yīng)激及免疫指標(biāo)比較及兩組手術(shù)前后各指標(biāo)變化幅度的比較差異無顯著意義(p>；0.05)。