應用手機短信對孕產(chǎn)婦進行健康教育干預的效果研究.pdf

1、目的:在了解懷化地區(qū)孕產(chǎn)婦保健服務利用和不良妊娠結(jié)局的現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，探討應用手機短信對孕產(chǎn)婦進行健康教育干預的效果，以提高孕產(chǎn)婦保健服務質(zhì)量和降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，為選擇適合我國孕產(chǎn)婦的健康教育方式提供科學依據(jù)。
　　方法:①采用分層整群隨機抽樣的方法，從懷化地區(qū)的13個縣市中隨機抽取10個縣市作為研究對象，各層抽出的縣再按等額隨機分配到干預組和對照組（每組五個縣）。研究對象為2012年1月至2012年10月期間，在這10個縣市

2、的婦幼保健院（站）進行產(chǎn)前登記的孕產(chǎn)婦且其本人或家人具有手機者。②“知信行”問卷調(diào)查:每個縣隨機抽取50人進行孕產(chǎn)期保健知識的“知信行”問卷調(diào)查，分別于產(chǎn)前第一次登記時和產(chǎn)后42天進行“知信行”問卷調(diào)查。采用x2檢驗、t檢驗或方差分析進行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:①基本情況:2012年1月～2012年10月在干預組和對照組進行產(chǎn)前登記的符合納入條件的孕產(chǎn)婦人數(shù)分別為11477和12699，截至2013年2月共收集到孕產(chǎn)婦結(jié)局資料分別為

3、6603和6213，隨訪完成率分別為57.5％和48.9％。兩組孕產(chǎn)婦在年齡、孕次間的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);在產(chǎn)次和戶籍方面差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)，干預組中孕產(chǎn)婦為農(nóng)業(yè)戶籍的人數(shù)高于對照組，初產(chǎn)婦人數(shù)低于對照組。②基線調(diào)查結(jié)果:對研究地區(qū)孕產(chǎn)婦保健服務利用和妊娠結(jié)局進行基線調(diào)查，收集2011年6月～2011年12月期間（干預前）分娩的孕產(chǎn)婦保健服務利用和妊娠結(jié)局資料。共收集到9113名孕產(chǎn)婦資料，其中干預組49

4、71人，對照組4142人。結(jié)果顯示:對照組的孕產(chǎn)婦早孕檢查率、產(chǎn)前篩查率、艾滋病抗體檢測率均高于干預組(P＜0.05)，梅毒抗體檢測率、乙肝表面抗原檢測率、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前檢查≥5次率和葉酸補服率兩組差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。③“知信行”問卷調(diào)查:每縣隨機抽取50人進行問卷調(diào)查（干預組和對照組各250人），共收集到205份干預組和227份對照組孕產(chǎn)婦完整的問卷資料，有效應答率分別為82.0％和90.8％。“知信行”問卷調(diào)查結(jié)果顯示

5、:干預組干預后知識、態(tài)度和行為得分升高幅度均高于對照組(P＜0.05)。④孕產(chǎn)婦保健服務利用比較:利用手機短信對孕產(chǎn)婦進行健康教育后干預組的產(chǎn)前篩查率、艾滋病抗體檢測率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)前檢查≥5次率、葉酸補服率均高于干預前水平(P＜0.05)。⑤孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局比較:健康教育干預前孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率干預組(40.2％)和對照組(39.6％)差異無統(tǒng)計學意義;健康教育干預后干預組的剖宮產(chǎn)率(35.6％)明顯低于對照組(40.1％)。