術(shù)前血清AFP水平與肝細(xì)胞肝癌生物學(xué)特性及預(yù)后相關(guān)性分析.pdf

1、目的:通過對不同甲胎蛋白(AFP)水平的肝細(xì)胞肝癌(HCC)患者病理特征及手術(shù)切除后復(fù)發(fā)、生存情況的比較，來研究術(shù)前血清AFP水平對HCC預(yù)后的預(yù)測價值。
　　方法:2005年～2011年間在本院行肝癌手術(shù)切除的HCC患者108例列入研究，根據(jù)術(shù)前血清AFP水平，分為AFP≤20ng/mL組、20～400ng/mL組與＞400ng/mL組，比較分析3組患者術(shù)前臨床病理指標(biāo)、細(xì)胞病理學(xué)特點;并臨床隨訪24個月，比較分析3組的術(shù)后復(fù)發(fā)

2、和生存結(jié)果。并且對肝癌手術(shù)預(yù)后的危險因素進(jìn)行單因素和多元回歸分析。
　　結(jié)果:108例HCC患者中，AFP≤20ng/mL組41例，20-400ng/mL組28例，＞400ng/mL組39例。肝癌組織分化程度(x2=20.198,P=0.000)，鏡下脈管累及率(x2=20.358，P=0.000)3組間比較有明顯差異，AFP≤20ng/mL組肝癌組織分化程度高而鏡下脈管累及率低(P＜0.05);隨訪資料顯示在術(shù)后2年復(fù)發(fā)率(x2

3、=6.164,P=0.046)，18個月（x2=7.647,P=0.022）和24個月生存率(x2=6.725，=0.035)3組間比較不全相同，相對于其他兩組，AFP≤20ng/mL組2年復(fù)發(fā)率較低，而18個月、24個月生存率較高，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。多因素Logistic回歸分析顯示，腫瘤直徑（≥5cm）和術(shù)前血清AFP水平（＞400 ng/ml）與肝癌術(shù)后預(yù)后密切相關(guān)(P＜0.05)。
　　結(jié)論:本研究顯示，術(shù)前