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文檔簡介
1、目的：探討非甾體抗炎藥(non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs)相關(guān)性上消化道出血的臨床特點。
方法：收集福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院2007年6月-2009年6月374例上消化道出血住院患者的臨床資料。根據(jù)出血前10天是否服用過NSAIDs將患者分為服藥組(NSAIDs組)和非服藥組(非NSAIDs組)。對NSAIDs組的服藥類別、用藥時間及服藥原因等進行分析，并對兩組患者年
2、齡、性別、既往有無消化性潰瘍病史、上消化道出血病史、心腦血管疾病病史、臨床癥狀、血紅蛋白水平、住院天數(shù)以及胃鏡表現(xiàn)、幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,HP)感染等資料進行對照分析。
結(jié)果：共收集上消化道出血病例374例，其中有80例(21.4％)出血前10天服用過NSAIDs。在NSAIDs組中，服藥種類多樣，以阿司匹林最為多見，占42.6％，對乙酰氨基酚、雙氯芬酸也較為常見；用藥時間以少于10天和1年以
3、上多見，分別為37.5％、40.0％；服藥原因以預(yù)防心腦血管疾病為主，占43.8％，其他為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等關(guān)節(jié)痛及上呼吸道感染的治療。兩組比較：NSAIDs組平均年齡大于非NSAIDs組，年齡分布多見于60歲及以上老年人，而非NSAIDs組年齡分布多見于40歲及以下年輕人(P＜0.05)；NSAIDs組既往吸煙、心腦血管病史多見(P＜0.05)，而消化性潰瘍、上消化道出血病史較非NSAIDs組少見(P＜0.05)；NSAIDs組出
4、血前消化道癥狀不明顯(P＜0.05)；胃鏡下NSAIDs組以胃潰瘍、急性胃粘膜病變多見，且胃多發(fā)潰瘍較非NSAIDs組多見，胃潰瘍多見于胃竇部(P＜0.05)，而非NSAIDs組以十二指腸球部潰瘍多見(P＜0.05)；NSAIDs組平均住院天數(shù)長(P＜0.05)，但兩組患者的性別、飲酒、HP陽性率及血紅蛋白水平、治療措施等無顯著性差異(P＞0.05)。
結(jié)論：老年人、吸煙、聯(lián)合用藥為NSAIDs相關(guān)性上消化出血的危險因素。
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