Bax、PUMA和TopoII在宮頸鱗癌患者新輔助化療前后癌組織中的表達及意義.pdf

1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterExpressionofBax、PUMAandTopoIIinCervicalSquamousCellCancerbeforeandafterNeoadjuvantChemotherapyByLiliMaoSupervisor：ProfWuliangWangDepartmentofObstetricsandGynecolog

2、yTheSecondClinicalCollegeMay2011摘要Bax、PUMA$1：ITopoII在宮頸鱗癌患者新輔助化療前后癌組織中的表達及意義姓名毛麗麗導(dǎo)師王武亮鄭州大學(xué)第二臨床學(xué)院婦產(chǎn)科河南鄭州450014摘要背景和目的宮頸癌是最常見的嚴重威脅女性生命健康的婦科惡性腫瘤之一，呈現(xiàn)發(fā)病率逐年上升和低齡化趨勢。多年來雖然通過不斷提高手術(shù)技巧和改進放療設(shè)備及技術(shù)提高了宮頸癌患者的生存率，但其效果仍不滿意。隨著腫瘤化療基礎(chǔ)與臨床研究

3、的發(fā)展，臨床上開始試用新輔助化療(neoadjuvantchemotherapyNACT)。NACT是指在腫瘤綜合治療中及局部治療前先進行全身靜脈化療或動脈介入化療，也稱先期化療。NACT逐漸應(yīng)用于局部晚期宮頸癌的治療，其近期療效顯著。對于年輕患者，選擇NACT后手術(shù)治療以減少術(shù)后追加放療的機率，為患者保留卵巢和陰道功能，已成為年輕宮頸癌患者治療的發(fā)展趨勢。目前宮頸癌術(shù)前化療的常用方案是紫杉類和鉑類藥物的靜脈聯(lián)合化療，盡管大量的臨床資料

4、闡述了新輔助化療治療宮頸癌的有效性，但是對新輔助化療有效或者抵抗的分子水平調(diào)節(jié)機制尚未進行廣泛的研究。對于化療抵抗的患者實施NACT可能延誤其施行根治性手術(shù)或放射治療的時機。因此，對于我們來說尋找可預(yù)測化療敏感性指標(biāo)，來達到對患者的治療加以篩選至關(guān)重要。曾經(jīng)研究過，影響化療反應(yīng)的調(diào)節(jié)因子主要包括多藥～耐藥基因、細胞增殖和凋亡因子、生長因子及受體、細胞周期蛋白等。近來研究表明，化療藥物中大部分是通過誘導(dǎo)細胞凋亡來清除腫瘤細胞的。因此，檢測