抑癌基因PTEN在宮頸浸潤(rùn)鱗癌和癌前病變組織中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅著女性的健康和生命。近年來(lái)其發(fā)病人群出現(xiàn)穩(wěn)定上升和年輕化趨勢(shì)。如何早期診斷與治療宮頸癌是我們面臨的一個(gè)重要而艱巨的課題。宮頸癌有較為漫長(zhǎng)的癌前病變階段，從而為它的早期診斷與治療提供了條件。目前探討宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展機(jī)制已成為研究熱點(diǎn)。宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)多因素、多階段相互作用的結(jié)果，細(xì)胞癌基因的激活和抑癌基因的失活是宮頸癌發(fā)生的重要機(jī)制。PTEN（phosphatase and tensi

2、on homologue deleted on chromosome ten）是迄今為止發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)具有磷酸酶活性的抑癌基因。PTEN基因在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移和預(yù)后等方面的研究已成為熱點(diǎn)問(wèn)題。PTEN基因與宮頸癌的關(guān)系目前尚無(wú)確切定論。本研究擬通過(guò)免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）和浸潤(rùn)性宮頸鱗癌組織中PTEN的表達(dá)情況，以期進(jìn)一步闡明宮

3、頸癌的發(fā)生、發(fā)展機(jī)制，為宮頸癌的早期診斷與治療、防止復(fù)發(fā)、改善預(yù)后提供理論依據(jù)。
　　 方法：選取河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院病理科2000年1月～2006年12月保存的宮頸石蠟包埋組織110例，包括慢性宮頸炎組織30例，宮頸上皮內(nèi)瘤變（cervical intraepithelial neoplasia CIN）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)組織分別為25例、15例、10例，浸潤(rùn)性宮頸鱗癌組織30例（Ⅰ期10例、Ⅱ期10例、Ⅲ～Ⅳ期10例），患者年齡2

4、5～73歲，平均年齡35.5歲，所有患者取標(biāo)本前均未接受放、化療及免疫治療，所有的組織標(biāo)本均由兩名病理醫(yī)師診斷。應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)PTEN蛋白在110例不同宮頸病變組織中的表達(dá)。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，行x2檢驗(yàn)、Fisher確切概率法檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
　　 結(jié)果：慢性宮頸炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、浸潤(rùn)性宮頸鱗癌組織中PTEN陽(yáng)性表達(dá)率分別為100％、92％、73.33％、40％、36.67％。在

5、上述組織中，PTEN陽(yáng)性表達(dá)率逐漸下降，且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。CINⅡ、CINⅢ、浸潤(rùn)性宮頸鱗癌組分別和慢性宮頸炎組比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；CINⅢ、浸潤(rùn)性宮頸鱗癌組分別與CINⅠ組比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；CINⅡ與浸潤(rùn)性宮頸鱗癌組比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；CINⅢ組與浸潤(rùn)性宮頸鱗癌組比較，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。PTEN的表達(dá)與宮頸鱗癌病理分期有關(guān)（P<0.05）。

6、
　　 結(jié)論：
　　 1.慢性宮頸炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、浸潤(rùn)性宮頸鱗癌組織中PTEN陽(yáng)性表達(dá)率逐漸下降，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明PTEN與宮頸鱗癌的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)。
　　 2.CINⅡ、CINⅢ、浸潤(rùn)性宮頸鱗癌組分別和慢性宮頸炎組比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）； CINⅢ、浸潤(rùn)性宮頸鱗癌組分別與CINⅠ組比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；CINⅢ組與浸潤(rùn)性宮頸鱗癌組比較，差