膽囊良惡性病變組織中DNA損傷修復(fù)蛋白的表達及臨床病理意義.pdf

1、目的: 研究膽囊腺癌、癌旁組織，腺瘤性息肉和慢性膽囊炎組織中4種DNA損傷修復(fù)蛋白(ERCC1，MGMT，hMSH2，hMLH1)表達水平及其臨床病理意義。 方法: 108例膽囊腺癌、46例癌旁組織、15例腺瘤性息肉和35例慢性膽囊炎手術(shù)切除標本常規(guī)作石蠟包埋切片，ERCC1，MGMT，hMSH2，和hMLH1染色方法均為EnVisionTM免疫組化法。 結(jié)果: 1、膽囊腺癌ERCC1、MGMT，

2、hMSH2和hMLH1表達陽性率(48.2％，57.4％，50.0％，49.1％)及其評分(2.4±1.3，2.54±1.8，2.2±1.9，2.2±1.8)均明顯地低于癌旁組織(陽性率：87.0％，87.0％，84.8％，87.0％；評分：4.6±1.1，4.5±1.2，3.9±1.3，4.2±1.2)、腺瘤性息肉(陽性率：86.7％，86.7％，80.0％，86.7％；評分：4.8±1.2，4.6±1.1，3.7±1.3，4.0±1

3、.1)及慢性膽囊炎組織(陽性率：94.3％，94.3％，88.6％，88.6％；評分：5.2±1.0，4.8±0.9，4.1±1.1，3.9±1.1)，均有顯著或高度顯著性差異(P<0.05或P<0.01)；不同類型良性病變中4種DNA損傷修復(fù)蛋白表達陽性率及其評分均無明顯差異(P>0.05)。 2、ERCC1、MGMT，hMSH2和(或)hMLH1表達陰性的良性病變膽囊上皮均呈中至重度不典型增生的病理形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。 3、

4、腺瘤癌變或高分化腺癌、腫塊最大徑<2cm，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及未侵犯周圍組織的病例ERCC1、MGMT，hMSH2和hMLH1表達陽性率及其評分均明顯地高于低分化腺癌、腫塊最大徑≥2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及侵犯周圍組織病例(P<0.05或P<0.01)；4種DNA損傷修復(fù)蛋白表達與患者性別、年齡及有無膽囊結(jié)石均無明顯關(guān)系(P>0.05)。 結(jié)論: 4種DNA損傷修復(fù)蛋白表達水平均為反映膽囊腺癌發(fā)生、進展、臨床生物學(xué)行為及預(yù)后的重要標記物