超聲造影對(duì)腎臟良、惡性病變鑒別診斷價(jià)值.pdf

1、目的:對(duì)在腎臟良性、惡性病變?cè)\治中超聲造影所發(fā)揮的功能進(jìn)行分析與研究，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)惡性腫瘤的快速診治，使病人生存質(zhì)量得到有效提升。
　　方法:研究對(duì)象選自2014年3月至2015年02月青海大學(xué)附屬醫(yī)院擬診為腎臟病變的患者50人，腫塊50個(gè)。對(duì)與病人相關(guān)的所有信息進(jìn)行搜集，比如具體表現(xiàn)病癥、體態(tài)特征等，在未進(jìn)行造影時(shí)，需要借助彩色多普勒超聲與常規(guī)二維等相關(guān)儀器對(duì)病人體內(nèi)病變分布、尺寸、邊界和血流進(jìn)行仔細(xì)檢查，進(jìn)而作出初步診斷。Bra

2、cco企業(yè)推出的超聲造影劑SonoVue，在正式使用之前需注入5毫升生理鹽水，震蕩搖勻，病人通過平臥或者側(cè)臥的方式進(jìn)行切面超聲掃查，在病變及其鄰近組織中選定能夠同時(shí)顯示的切面，調(diào)整超聲儀保持造影狀態(tài)之后提取1.6-2.4毫升造影劑，在肘正中靜脈中迅速推入注射之后，馬上注射5毫升生理鹽水，對(duì)病變及其鄰近腎實(shí)質(zhì)血流灌注狀況進(jìn)行即時(shí)不間斷動(dòng)態(tài)觀察，整個(gè)過程耗時(shí)6分鐘，保存造影圖像。造影完畢之后回放錄像、討論圖像，在此過程中，需借助靈敏的聲學(xué)定

3、量分析軟件實(shí)現(xiàn)對(duì)圖像的定量分析，對(duì)時(shí)間－強(qiáng)度曲線（TIC），對(duì)造影劑送達(dá)時(shí)間、高峰時(shí)間、峰值強(qiáng)度和廓清時(shí)間等相關(guān)關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行度量與記錄，在和自身腎皮質(zhì)進(jìn)行對(duì)比的基礎(chǔ)上展開探究。若造影劑到達(dá)時(shí)間要比自身腎皮質(zhì)略早，則屬于快進(jìn)型，若比自身皮質(zhì)略晚，則屬于慢進(jìn)型。若廓清時(shí)間要比自身腎皮質(zhì)略早，則屬于快退性，若比自身皮質(zhì)略晚，則屬于慢退型。把超聲造影結(jié)果信息和手術(shù)及穿刺病理信息展開對(duì)比與研究。
　　結(jié)果：1、50名受檢者的50個(gè)腎臟病變中良

4、性腫塊23例，超聲造影特征性表現(xiàn)主要以無增強(qiáng)、均勻增強(qiáng)和向心性增強(qiáng)為主，增強(qiáng)后病變邊界多清晰光整，增強(qiáng)后病變邊界多清晰光整，時(shí)間-強(qiáng)度曲線主要以同步進(jìn)退、快進(jìn)慢退多見。
　　2、50名受檢者的50個(gè)腎臟占位中惡性病變27例，造影特性表現(xiàn)主要以不均勻增強(qiáng)及彌漫性增強(qiáng)為主，增強(qiáng)后病灶中央造影劑缺損區(qū)擴(kuò)大，腎細(xì)胞癌通常會(huì)顯示假包膜特征，時(shí)間-強(qiáng)度曲線（TIC）基本上表現(xiàn)為慢進(jìn)慢退和快進(jìn)快退。
　　3、良惡性腎臟病變?cè)煊皡?shù)中始增時(shí)